书荐丨《最后一件大事》：聚焦当下中国人生命末期的全景观察和思考

《最后一件大事》

郭跃  周昂  著

中信出版·拾光工作室

【内容简介】

本书是一部深入中国安宁疗护现场的非虚构作品。作者基于中国多家医院实地访谈，将视角聚焦于生命最后的旅程，记录下医护人员、患者及其家属在面对生命抉择时的真实经历与体悟。它试图探讨：在到达不可避免的终点之前，我们是否有可能，为生命书写一个温暖而有尊严的结局。

当治愈无望，是痛苦地“生存”，还是体面地“生活”直到最后？

生命最后的时光，应该在充满消毒水味的医院，还是在温暖的家中？

面对亲人的临终抉择，我们是被动接受，还是可以勇敢地参与其中？

当至爱离去，面对那份无处安放的悲伤与内疚，我们又该如何自处？

死亡是每个人终将面对的课题，但它并非只是一个冰冷的医学结果，更是一场关于爱、尊严与告别的生命修行。

【编辑推荐】

跨领域作者组合创作的非虚构作品，根植大量一线医院实地访谈，拆解中国人生命末期的四大困境，从死亡认知、医疗选择、尊严守护到丧亲疗愈，全方位解答生死困惑。

融合国际安宁疗护理念，直击中国社会现实痛点，破解老龄化背景下的临终抉择难题，针对“死无其所”“抢救执念”“丧亲内耗”等本土化问题给出解法，贴合国人生活实际。

许纪霖作序，景军、六六、路桂军、陆晓娅等十余位专家、作家联合推荐。

这不是一本冰冷的死亡之书，而是写给每个人直面终局的生命指南。

☆ 聚焦中国人生命末期的全景观察，拆解四大核心困境，从死亡认知、医疗选择、尊严守护到丧亲疗愈，给出底层决策逻辑。

覆盖生命终末期全流程问题，既探讨“插与拔”的医疗伦理、“家与医”的场景选择，也关注生者的悲伤疗愈与内疚消解，兼顾患者、医者与家属三重视角。

死亡认知层面（墙与门）：打破国人对死亡的错误认知，剖析死亡禁忌的形成原因，建立“正视死亡是对生命的珍视”的核心观念，解决“不敢面对死亡”的底层问题。

场景选择层面（家与医）：探讨临终照护的场景选择难题，分析医院与家庭照护的优劣势，提出“温暖与专业交会”的照护思路，解决“死无其所”的现实问题。

尊严守护层面（插与拔）：直面医疗伦理的核心矛盾，剖析“抢救执念”的根源，给出疼痛管理、放手时机判断等实操方法，守护生命最后的尊严，解决“如何体面离世”的核心问题。

生者疗愈层面（丧与亲）：关注死亡后的生者状态，剖析悲伤与内疚的来源，给出悲伤疏导、与逝者建立新连接的方法，甚至融入AI介入悲伤疗愈的前沿视角，解决“如何走出丧亲阴霾”的后续问题，让安宁疗护的思考贴合当下社会发展现状。

☆ 从老年人、中年照护者、医疗从业者到关注生命教育的年轻人，都能从中获得适配自身的思考与收获。

对于老年人，本书温柔消解其对衰老与死亡的恐惧，摒弃“避讳谈死”的固有认知，引导其正视生命终章，学会接纳衰老、守护自身尊严，明白生命的价值不在于长度，而在于圆满与从容，让晚年生活更有底气、更有温度。

对于中年照护者，书中还原了他们在父母重病、兼顾家庭与照护的双重煎熬中，那些犹豫、坚守与愧疚的真实瞬间。“照护不是牺牲，而是与生命的双向奔赴”，精准戳中他们的心境，让其在他人的经历里，读懂自身抉择的价值与不易。

对于医疗从业者，文本褪去职业光环，记录了他们在专业与情感间的拉扯、救死扶伤的坚守与无力。作者对“医疗不是万能，唯有真诚与敬畏不可缺”的阐释，让他们在共鸣中获得理解与慰藉，更坚定守护生命的初心。

对于关注生命教育的年轻人，书中不加修饰的生死细节和对生命尊严的探讨，能够打破他们对死亡的陌生与恐惧，引导他们思考生命的意义、学会告别，建立更成熟的生命观。

全书表达克制、理性、真实，每一段故事都能触达不同群体的内心，让每个人都能在书中的生死抉择里，看见自己、反思自己。也让其成为一部跨越年龄、职业的生命启示录。

☆ 基于全国多家医院实地访谈，以大量临床真实案例为基底，记录医护、患者、家属的真实经历，拒绝虚化死亡，直面现实抉择。

书中每一段故事都来自真实病房、真实对话、真实的眼泪与坚守。我们能看见患者在病痛中的挣扎与尊严，看见家属在希望与放手间的煎熬，看见医护在专业与情感中的坚守与无奈。没有戏剧化的桥段，没有刻意制造的冲突，只有普通人在极限处境下最本真的反应——恐惧、不舍、犹豫、坚定、愧疚与释然。正是这种克制但真实的表达，让文字拥有直抵人心的力量。

☆ 跨领域作者组合创作，形成了“专业深度+叙事温度”的黄金搭配，让内容既专业可信，又通俗易懂、富有情感。

郭跃作为武汉大学哲学博士、医疗领域资深专家，深耕慢病管理与安宁疗护多年，为书籍奠定了哲学思辨与行业洞察的专业基础，让内容脱离空泛的理论探讨，贴合临床实际与行业现状。

周昂作为资深媒体人，曾任央视编导、知名媒体主编，拥有丰富的叙事经验与对人性、社会的敏锐观察，将冰冷的医疗知识、沉重的生死议题，化作一个个真实鲜活的故事，让读者在共情中读懂专业，在感动中思考生命。

更难得的是，本书兼具本土化思考与国际化视野，作者巧妙融合海外先进安宁疗护理念，贴合中国本土文化、伦理与社会现状。

【作者简介】

郭跃

资深医疗投资管理人，武汉大学哲学博士，上海九悦医疗集团创始人、董事长。亚洲慢性期医疗学会副理事长兼中方会长、中国非公立医疗机构协会慢病管理分会常务副会长兼秘书长，在医疗健康与慢病管理领域具有重要影响力。

周昂

资深媒体人，曾任中央电视台编导、《中国周刊》杂志资深记者、凤凰网历史频道主编等职。职业生涯中接触过众多关于生死与人类境遇的故事，对死亡议题有长期的思考与探索。

【名家推荐】

死亡是每个人的终极命题，却始终是中国人避而不谈的禁忌。《最后一件大事》以温柔而坚定的笔触，打破这份沉默，从死亡认知、家庭与医务人员的协同、尊严守护到丧亲疗愈，全方位地拆解生命终章的困惑。书中既有哲学与医学的深度交织，探讨墙与门般的生死隐喻，也有无数真实案例的呈现，医护人员的坚守、家属的艰难抉择、独居老人的晚年图景，让抽象的生死命题变得可感可触。作者不回避医疗进步背后的伦理困境，不美化临终时刻的挣扎，却在字里行间传递着核心信念：生命的尊严不仅在于长度。从生前预嘱的推广阻力到丧亲之后的心理重建，从技术与人性的平衡到亲情与责任的拉扯，这本书为每个普通人提供直面终局的勇气与指南。读完或许便懂，正视死亡不是告别生命，而是学会在有限时光里珍视爱与陪伴；让人生最后的告别，也充满尊严与温暖。

——景军，清华大学社会学系教授

人生大事之于众生，常有相似之处，譬如：爱与被爱、得与不得。每个人在意的“大事”，其实是境随心转后的内设。但唯有“死亡”是我们穷尽心力，却无法调整和规避的结局。避无可避，如何做到去留皆安？作为赴美学习缓和医疗与安宁疗护，后回国从事此项事业已十余年的专业人士，我推荐《最后一件大事》这本书，它尽可能丰富地呈现和探讨了关于病患的故事、心理的困境、生死的平衡、哀伤的抚慰，也许会引起更多读者的共鸣。

——李玲，中国抗癌协会安宁疗护专业委员会副主任委员、郑州市第三人民医院副院长

无忧无惧迈上最后的旅程，这是我们一生要时刻准备且要坦然面对的事。而这样的重大命题，郭跃以菩提悲悯心研究半生。他会帮助我们翻开这一页藏书。

——六六，作家、编剧

这是一部勇敢且珍贵的“临终纪实”作品。它以罕有的勇气与温度，为我们绘制了一幅当代中国人生命末期的真实图景。书中没有回避“插与拔”的伦理挣扎、“家与医”的温暖与撕裂，而是将这些敏感且复杂的困境，置于具体的故事与文化语境中审视。它不仅仅揭示了医学进步如何延长生存却可能拉长死亡过程，更引导我们思考：何为善终、尊严与真正的告别。这本书是一份送给所有终将面对“最后一件大事”的人的指南，充满深度与温度。

——路桂军，生命教育专家、北京清华长庚医院疼痛科主任、2025年度“荣耀医者·科普人文奖”获得者

《最后一件大事》以哲学之思叩问死亡命题，用通透视角探讨生命终点，消解人们面对终结时的恐惧与迷茫。身为医者与管理者，读之可悟医患相处之道，更懂以理性温情的姿态，陪伴患者走过生命最后一程，守护生命的尊严与温度。我们终将老去，人人都要面对这最后一件“大事”，我们提前思考、从容以待。

——路璐，上海好望角医院副院长、老年病重症专家

人们为什么需要《最后一件大事》这本书？不是因为每个人迟早都会碰到死生大事，而是因为“死”这件事现在已经变成了一道难题，它复杂得超过了一般人的想象：你很难提前知道会面对什么，那些紧迫又艰难的选择题该如何回答，被医疗措施延长的到底是生命还是死亡的过程……一方面，医疗设备日新月异，另一方面，人们面对死亡时的慌乱无助与日俱增，二者的鲜明反差凸显了人们对现代死亡的认知缺失。这本书梳理了当代中国人面对死亡时的四大困境，提供了很多有启迪性的观念和知识，为的是帮助人们创造一个被爱和尊严之光照亮的生命归途，并从中获得成长的力量。

——陆晓娅，生命教育专家、资深安宁疗护志愿者

人无法选择死亡的方式——是猝然长逝，还是饱受煎熬？但面对死亡，多数人仍对生命怀有难以割舍的渴望，唯愿以美丽而纯洁的灵魂，体面告别。

——王庆坤，常州九悦医院大内科主任、副主任医师

这本书以多维的视角、生动的文笔、鲜活的故事与案例，启发人们理性而又乐观地看待人生的终点，并以具有哲学背景的资深医者的经验，为人生的“最后一件大事”提出自己的思考与建议。面对生命的倒计时，所有的人都会成为哲学家，这本书谈的就是关于人生的“坦然哲学”。

——萧功秦，上海师范大学历史系教授、复旦大学当代中国研究中心特聘研究员

深耕老年护理十余年，我见证了太多长者的坚守与无奈。有些老人从病区开科便相伴至今，四五年的朝夕相处早已超越医患，情同家人。我亲历过人性的复杂，更坚守医护的初心——不仅仅是治疗病痛，更是守护生命最后的尊严与体面。愿每一位老者都能在专业呵护中安宁落幕，这便是我始终坚守的信仰。

——应娜，普陀仁济医院执行院长、主任

中国是教育大国，但缺乏死亡教育，公开讨论死亡仍是禁忌。死亡教育，其实是生命的终极教育，是对如何活、活得有意义的启蒙与思考。郭跃投身医疗健康服务，周昂是媒体人，他们合作的这部新著，是中国两代人对生死的思考。掀开死亡的幽暗，耕耘生命之花园。

——张力奋，复旦大学新闻学院教授

医学的宗旨是救治生命，哲学的宗旨则是诠释生命和死亡。最辉煌的人生和最乖蹇的命运，终究都会面对死亡，在《最后一件大事》一书中，从事老年病医疗管理事业的哲学博士郭跃以通达的智慧和高瞻的眼光，辩证地解析了生命与死亡、医治与亲情、寿命与尊严、逝者与家属等一系列矛盾范畴的深刻内涵，展示了从追求“预期寿命”到追求“健康寿命”、从治病延年到终极关怀的人生哲理。

——赵林，武汉大学哲学学院教授

【目录】

推荐序 死亡的尊严 许纪霖   I

前 言   Ⅶ

第一章 墙与门：中国人的死亡认知

医学的胜利   006

从驯服到野蛮   011

我的生命谁做主   021

看不见的阻力   027

墙与门   034

隐秘的现实   043

选择就是答案   052

善终的原则   062

第二章 家与医：温暖与专业的交会点

回不去的家   076

无形的伤口   082

叩开病人的心门   087

从“治病”到“治人”   094

家属的意义   101

知与隐的抉择   108

独居终老何解   118

第三章 插与拔：生命的尊严与体面

被重塑的生死边界   128

执念从何而来   137

积极与保守的分野   144

卸掉疼痛的大山   153

在最后时刻给予尊严   160

放手的时机   170

识别生命的终点   180

第四章 丧与亲：生命终章与亲情永恒

悲伤没有规则   192

不要羞于表达悲伤  199

用自己的方式走出阴霾   206

你的内疚从何而来   216

与逝者建立新的连接   226

当 AI 介入悲伤疗愈   234

你可以怎样安慰生者   243

后记   253