答记者问｜山东“两证齐全”医养结合机构总床位32.65万张，居全国首位

4月3日下午，山东省人民政府新闻办公室举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动，邀请省医保局负责同志等介绍山东健全完善长期护理保险制度，强化照护保障支撑情况，并回答记者提问。

大众日报·大众新闻记者：

长护险与医养结合是提升老年人护理服务质量的重要措施，二者相辅相成。请问《实施意见》出台后，山东下一步的医养结合有何打算？

迟蔚蔚：长期护理保险与医养结合服务是保障失能老年人生活质量的两大重要支撑，二者相互促进、深度融合。山东《关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》明确指出，要“支持符合条件的基层医疗卫生机构、养老服务机构提供长期护理服务”。随着《实施意见》的出台，也为全省医养结合工作高质量发展注入了新动能。

近年来，省卫生健康委会同相关部门全面深化全国医养结合示范省建设，注重发挥长护险制度的政策导向作用，持续加大医养结合服务供给，不断拓展服务内涵。截至2026年3月底，全省“两证齐全”的医养结合机构数量1137家，总床位数32.65万张，两项数据均居全国首位，其中，有1006家和906家医养结合机构纳入医保和长护险定点范围，占比达到88.5%和79.7%，进一步满足失能失智老年人的医养需求。按照《实施意见》要求，下一步，重点抓好以下三方面工作。

持续加大长期护理服务供给，夯实制度落地基础。将会同民政、医保部门指导各地合理配置定点护理服务机构资源，支持符合条件的基层医疗卫生机构和医养结合机构按规定纳入长护险定点范围，规范开展长期护理服务。特别是支持养老机构增设护理资质，转型为医养结合机构，推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，有条件的医疗机构增加提供老年护理服务的床位数量。

积极打造“两院一体+长期照护”服务模式，为失能群体“护长远”。近年来，山东持续推动“两院一体+长期照护”服务模式，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院（养老机构）一体化建设、签约合作、融合发展。截至2025年底，全省有249家乡镇卫生院和102家社区卫生服务中心建成“两院一体”医养结合机构，90%以上机构作为长护险定点机构开展长期护理服务。比如，齐河县15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部确定为长护险定点机构，统筹组建了82支、323人的长期护理团队，以“医师+护士+护理员”模式开展入住长护机构失能老年人照护服务，以“村医+护理员”模式开展居家上门护理，有效解决了失能老年人医养服务需求。

加强医养结合与长护险服务体系的协同联动，构建全链条服务格局。将持续优化医养结合服务布局，完善县、乡、村三级医养结合服务体系，打造“15分钟”医养结合与长期照护服务圈，到2026年底，每个县（市、区）至少有5家医养结合机构。会同民政、医保等部门探索失能等级评估结果跨部门互认机制，统筹做好“医疗护理”“生活照料”服务衔接，为老年人提供优质、高效、连续的医养结合服务，让《实施意见》的各项惠民政策真正落地见效、惠及于民。

中宏网记者：

长期护理服务的质量，关键在提供服务的人。请问，在长期照护师培养和队伍建设等方面，省人力资源社会保障厅将采取哪些针对性措施？

张龙：建设一支技艺精湛的长期照护师队伍，是推动长期护理保险制度行稳致远的重要保障。山东《实施意见》明确指出，要加强长期照护师培养培训，开展长期照护师职业技能等级认定工作。省人力资源社会保障厅始终将长期照护技能人才培养纳入公共就业人才服务普惠政策框架体系，统筹推进、一体落实。下一步，将持续把长期照护师培养培训纳入“技能照亮前程”培训行动，加快打造一支规模适度、结构合理、德技双馨的长期照护服务人才队伍，为制度稳健运行提供坚实人才支撑。

强化专业人才培养。技工院校是高技能人才培养的主阵地。将持续指导技工院校优化专业布局，科学制定培养方案，开设长期照护、老年人生活照护等专业课程，积极探索校企合作、学徒制培养等方式，推动专业培养与用人需求精准对接，着力培育一批高素质、复合型的长期护理技能人才。

加强技能提升培训。将长期照护师纳入全省补贴性职业技能培训项目需求指导目录，鼓励培训机构精准开发相关培训项目。参照长期照护师国家职业标准、职业培训包、职业培训教材以及山东长期护理保险制度等，科学设定培训内容，面向有意愿从事长期照护工作的劳动者开展专项技能培训。大力推广订单式、定向式培训，全面提升服务能力。

规范组织技能评价。创新考评方式，开展长期照护师职业技能等级认定省级联考，今年已有700余人参加。下一步，将大力推进长期照护师技能人才评价工作，定期组织职业技能等级认定联考，对理论知识考试和操作技能考核合格人员，按程序颁发相应等级证书，推动长期照护行业技能人才队伍向专业化、规范化、职业化方向发展。欢迎各位有志于从事长护服务的朋友们积极报考长期照护师这个职业。

优化职业从业环境。加强长期照护从业人员权益保障，对符合条件的长期照护师和长护服务机构按规定落实就业扶持政策。支持相关部门开展行业技能竞赛，充分发挥以赛促学、以赛促训、以赛促评、以赛促建的引领作用，选拔一批技能精湛的长期照护师，塑造长期护理服务良好职业风尚，营造全社会关心支持长期照护职业发展的浓厚氛围。

新黄河记者：

长期护理保险服务的便捷性和规范性直接关系群众办事体验。请问，山东的长护险经办服务有什么特色？老百姓能获得何种便利和实惠？

孟冬：山东持续深化长期护理保险制度改革，创新打造智慧赋能、温情服务经办服务体系，着力构建覆盖全省、便捷高效的经办服务网络，让老百姓切实感受到便利和实惠。在经办服务方面，省医保局重点探索了以下创新做法：

一是畅通“线上+线下”多元申请渠道，实现“就近办、掌上办”。为最大程度方便参保群众，特别是行动不便的老年人，山东着力构建线上线下相融合的待遇申请渠道。既保留了线下渠道，线下依托定点长护服务机构、基层医疗机构、医保服务窗口等，为参保人提供政策咨询及业务办理服务，让群众就近即可申请；又开通了线上功能，通过开通微信、支付宝医保小程序等方式，推行待遇申请网上办理，比如，济南市民王先生，因脑梗后遗症行动不便，儿子通过线上小程序，上传了身份证、住院病历等材料，足不出户就完成了待遇申请。工作人员受理申请后，及时安排评估人员上门评估，无需来回奔波，真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。

二是统一评估标准，坚持“一把尺子量到底”。山东严格遵循国家制定的长期护理失能等级评估标准，构建涵盖首次评估、动态评估、到期复评及争议复评的立体化评估体系，充分保障参保群众享受待遇。率先落地“长护专员”跟评制度，通过专业人员的全程跟踪参与，有效提升了评估结论的公正性与客观性。同时推动实现省内异地评估结果互认，避免重复评估带来的资源浪费。

三是率先实现长护险省内异地联网结算，打破地域壁垒。针对参保人异地居住期间待遇享受难、报销不便利的痛点，山东在全国率先实现长期护理保险异地待遇支付和联网结算。比如，临沂市的李女士，退休后到济南随子女居住，因病失能享受长护险待遇。过去，她的护理费用需要回参保地报销。2025年，山东实现了长护险费用省内异地联网结算后，李女士在济南的定点护理机构能够直接联网结算，不用再回参保地报销了。截至目前，像李女士这样的受益者已有800多人次，真正实现了“异地居住、待遇可享”。

下一步，山东将持续提升全省长期护理保险经办服务水平。一是完善政策体系，确保平稳衔接。根据国家和省长期护理保险制度的新要求，指导各统筹地区稳妥做好新老政策衔接，确保制度平稳落地、政策精准执行。二是深化数智赋能，提升服务可及性。持续优化长护险省内异地联网结算系统功能，提高结算准确性和时效性，按照国家统一部署，适时探索跨省异地联网结算，使更多失能家庭能够享受到高效便捷的服务。三是拓展服务内涵，助力产业发展。按照国家部署，积极推动“长期护理+辅具服务”，平稳扩大覆盖面，让失能群众享受到更加多样化的服务。通过制度引导，带动医养产业、适老化辅助产品研发生产等产业发展，形成民生保障与产业发展互促共进的良好格局。

（大众新闻记者 姜倩 摄影 李亚平 崔晗 实习生 朱筱涵 策划 王雅洁）