“太痛苦了！”24岁小伙排便困难，医生揭秘伤肠胃几大元凶

“医生，我胃胀鼓鼓，两三天解不出大便了，前几次解出来的过程也很痛苦，怎么办啊！”前几天，24岁的小沈急匆匆来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科副主任钟继红主任中医师门诊“求助”。

经过病史问询，钟继红了解到，小沈前段时间参加同学聚会，大家一起旅行了四五天，在一起玩嗨了，生活作息全部打乱，顿顿夜宵，啤酒烧烤，熬夜玩游戏，肠道接收到混乱的信息，直接“罢工”了。

“这个患者有肛裂病史，聚会回来后两三天都解不出大便，怕一用力肛裂复发，很紧张，赶紧来找我想办法。”

针对小沈的情况，钟继红首先让他舒缓焦虑的心情，同时给他开了通便软便的药物，并再三叮嘱他要回归健康的生活作息。

警惕节后胃肠道综合征

这些习惯是伤胃“元凶”

“大吃大喝，生活节律紊乱后出现肠胃功能紊乱的人不在少数，尤其是每个小长假过后的一段时间，情况更加普遍，我们称之为节后胃肠道综合征。”钟继红说。

节后胃肠道综合征，最常见的是功能性消化紊乱，假期暴饮暴食、作息紊乱、情绪波动导致肠胃 “超负荷”，出现腹胀、腹泻、便秘、反酸、食欲差等一系列不适症状。

为什么会出现节后胃肠道综合征？钟继红认为，假期里，大家的进食量比平时更多、品种更杂，进食了大量高脂性、高糖性的东西，会造成体内痰湿和热的积累。“《黄帝内经》里也提到：‘饮食自倍，肠胃乃伤’，饮食加倍地吃了之后，我们的肠胃就会造成一定的损伤，会表现出各种各样的不舒服。”

“中医讲‘正气存内，邪不可干’，这个‘邪’对于胃来讲就是一些外在因素。”钟继红提到。

首先，生活方式不正确。很多人平时上班累了、饿了，晚上7点钟回到家，一顿猛吃，把胃塞得满满的。这种暴饮暴食肯定是不正确的。

第二，冰火两重天的饮食要不得。很多人爱吃火锅，一边是滚烫的食物，一边来个冰饮料咕咚咕咚一口气喝下去，感觉很爽，但对胃的损伤是非常大的。火锅里面的作料、高汤都是很厚油的东西，对胃黏膜是第一重打击，然后再用很冰的饮料去刺激它，就是双重打击。从中医的角度来看，冰的东西是会伤胃阳的，虽然当下可能没有感觉，但对于胃细胞、胃黏膜来讲，短时间遭受剧烈的刺激，它就要反抗，有些人反抗得厉害，就会出现疼痛，还有一些疼痛之后造成溃疡、出血这一类的情况。

第三，夜宵对胃也是非常不友好。临床上经常看到消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，他们都有一个不好的习惯，吃夜宵。

第四，胃是一个情绪器官，如果老是生闷气、焦虑、发火，都对胃不好。

近日，钟继红主任中医师做客浙医在线直播间，对大家关心的养胃护胃相关问题进行了详细科普。我们选取了部分典型问题，希望对您有所帮助。

01

养护脾胃有什么诀窍吗？

钟继红：第一，饮食不能走极端，不能挑食，要半荤半素，能够做到均衡。现在的观点是每天至少要吃8种食物，一周25种不重样，以此来保证营养均衡，对于胃来说又是比较温和的。

第二，养脾胃的过程中要注意一定不能过饥、过饱，保证正常的三餐。不能吃保健品或者吃零食来代替正常的三餐饮食。

第三，吃得慢一点，咬得碎一点。现在有的患者说他两三分钟就吃完一顿饭了，这种特别不建议。我们要求吃一顿饭，在不看手机的情况下要细嚼慢咽，一顿饭15分钟到20分钟左右最佳，这样我们的牙能够把食物很好地咬碎之后进入胃里，进行充分地消化。

第四，吃完饭之后不能马上躺平。很多人吃完饭后想去休息休息，去睡一会，这样容易出现胃食管反流。因为你刚吃下去，其实还有很多食物在食管里，马上躺平之后，没有重力作用往下，只有食管的机械蠕动，这时候去躺平，食物就减缓了进入胃里的时间，都堵在食管里造成不适。

第五，养胃一定要保持心情舒畅，日常不管工作还是学习，压力肯定会有，但我们要做好自我调节。

02

老年人消化功能弱，如何养胃？

钟继红：老年人因为特殊的生理结构，他们的养胃应该更仔细一点。

老年人总觉得自己吃得很素，已经很注意了，但胃还是不好，这里其实有个误区，因为随着年龄的增长，我们的肌肉和蛋白质流失都是在加速的，所以年纪大的人容易骨折、容易有肌少症，在饮食上反而要加强蛋白质的补充，还有脂肪的摄入。但如果脂肪摄入过多，又会出现其他问题，所以需要把握好量。此外，从烹饪方式上来说，老年人可能更适合煮得烂一点的食物，烧烤这种就尽量不去吃它。

老年人的饮食不是越素越好。吃得很素，体重下降，白蛋白丢失，其他一些血管性疾病的风险可能会增加。所以说，老年人饮食，半荤半素最合适。

03

肠胃不舒服，自行吃点益生菌、健胃消食片、消化酶有没有用？

钟继红：其实这些不是真正意义上的护胃药，它的功能是有所不同的。比如说消化酶，它主要用于一些消化不良的人，可以补充胰酶，利于消化，但它并不是针对胃来进行治疗的。所以它适合的人群一定是消化不良的人群。

益生菌主要调节的是肠道菌群，补充肠道有益菌，改变肠道里有益菌和有害菌的比例，从而可以缓解一些临床症状。比如说有些人老是要放屁，他的产气菌特别多，那我们补充点益生菌之后，他的症状就好起来了。还有一些人老是大便不成形，这样的人补充益生菌也适合。

健胃消食片主要是改善我们的胃肠动力，补充了之后，胰腺的胰酶分泌会多一些，确实有一定健胃消食效果。但万一真是胰腺方面有问题，那反而掩盖了疾病。

我曾经接诊过一位老奶奶，从她查出胰腺癌到死亡只有20天。她就是觉得胃总是顶着，有些腹胀，以为是消化不好，拖到最后已经很严重了。所以大家如果有消化道症状，长期没有得到改善，比如说吃了药之后一个礼拜还没有改善，最好还是要到医院里看一看有没有什么其他问题。

04

吃撑了怎么缓解？

钟继红：吃撑了我们肯定是要站起来，但也不是说马上去运动，尤其是剧烈运动。首先我们可以在撑的这个地方进行一个局部的中等强度的划圈按摩，一分钟20次到30次，主要以撑的部位为主。

第二，可以慢走。

第三，可以做一些小的穴位按摩。最常见、最好定位的就是内关穴，我们手掌上面有一个很明显的掌间横纹，用食指、中指、无名指对牢它，然后三个指头的正中间就是内关穴。我们可以进行一个中等强度的按摩，这样子能够促进胃肠的蠕动。

05

喝小米粥最养胃？

钟继红：从科学角度来讲，这个观点不完全正确。小米粥比较容易消化，一些老年人认为自己消化不好，就老是吃小米粥助消化，长期这样吃，胃自身的消化功能就被磨灭了，因为胃也需要一定东西来锻炼它的消化功能。另外，小米粥本身升糖很快、降糖也很快，糖尿病患者也不适合吃。

06

吃多了以后，吃泻药、喝排毒茶清肠胃的做法正确吗？

钟继红：这肯定不对。有些便秘的患者会说，“我几天没拉了，吃个番泻叶痛快地拉一次。”这样做的后果很严重，当时可能比较舒服，因为肠子里内容物少了，压力小了，但是长期或者频繁使用，可能会造成肠子不可预测的反应。就像我们说从来不运动的人突然去运动，其实对身体反而是有害的，而且它会打乱你的肠节律，造成排便反射的紊乱，反而会造成以后大便排便不规律的情况。

07

饿几顿可以清肠胃吗？

钟继红：这个就是我们说的短时爽了。物极必反，完全去饿，胃里没有东西，但胃液还是会分泌的，它会有一个自我消化的过程，本身胃不好的人群，饿的时候会有很明显的饥饿痛。正确的做法是可以减少进食量，而不是说完全不吃。

08

怎么判断自己是胃热还是胃寒？

钟继红：寒热辨证本身就是中医里面非常重要的八纲辨证的一种。胃寒胃热其实是我们老百姓经常说的，比如这个人他吃热的东西胃就特别舒服，平时吃不了一点凉的，吃一点凉的就要胃痛、胃胀、拉肚子，那这一类可能就是胃寒型体质。

我们还可以自己对着镜子看看，舌头如果是白白的，白属于寒性，这种考虑可能是寒性胃。与之相反，可能每次都觉得胃里面火辣辣的，很烧心，吃热的东西就更难受了，每次都想喝冰的东西才舒服，大便也偏干燥，这类人群胃热的可能性大一点，舌头伸出来也会是黄色或者是淡黄色。还有一些舌苔比较腻、厚的，也属于胃热型。对于胃热的人群来讲，热性的东西都要少吃一点，比如说生姜、大蒜等都要尽量减少食用。

（橙柿互动·都市快报）