青大附院血管外科——对标国际的血管疾病诊疗引领者，以硬核技术守护生命

当七旬老人的升主动脉夹层被成功封堵，当十九岁少年的肺动脉高压得以缓解，这些看似独立的病例背后，折射出的是一家医院血管外科的实力与技术积淀。目前，青大附院血管外科正以年均7000余台手术的临床实践，将微创治疗的理念推向全新高度，为复杂血管疾病患者重构生命循环之路。

攻克难关：A型主动脉夹层的微创解法

A型升主动脉夹层向来是血管外科领域最凶险的急症之一，传统治疗需要开胸、体外循环甚至停循环，创伤之大令许多高龄、基础病多的患者望而却步。一名聊城七旬老人的经历颇具代表性——因结缔组织病、肺纤维化、高血压等多重基础病，辗转多家医院均被告知“无法开胸，只能保守治疗”。

青大附院血管外科主任郭明金教授团队接诊后，并未沿袭常规思路。他们为老人量身设计了一套个体化微创治疗方案：无需开胸，仅通过大腿根部和左胳膊两处微小穿刺点入路，在影像实时引导下，精准置入覆膜支架封堵升主动脉裂口，同时重建无名动脉确保脑供血。手术全程不足一小时，术后48小时老人即能下地活动。

这一案例的突破性在于，它打破了A型主动脉夹层必须开胸的传统认知。郭明金指出，该技术适用于夹层裂口距冠状动脉开口大于2厘米、升主动脉口径小于4.5厘米的患者。针对主动脉弓部病变，团队还可通过开窗、分支支架等技术完成血管重建，使微创治疗的适应范围进一步拓展。这标志着以往因高龄、基础病而丧失手术机会的主动脉夹层患者，如今有了新的生机。

技术突破：从肺动脉高压到下肢动脉闭塞的精准介入

血管外科的技术边界正在不断延伸。去年9月，青大附院血管外科与呼吸与危重症医学科联合，为一名19岁特发性肺动脉高压患者成功实施了青岛首例经皮肺动脉去神经术（PADN）。

肺动脉高压患者因长期缺氧而嘴唇发蓝，被称为“蓝唇族”。传统治疗依赖靶向药物，但费用高昂且部分患者疗效递减。PADN技术由我国专家原创研发，通过导管将射频能量精准输送至肺动脉外膜的交感神经，抑制其过度活跃，从而降低肺动脉压力。手术在局麻下完成，穿刺点仅3毫米，术后患者肺动脉压力即刻下降。这项技术的开展，不仅为药物治疗效果不佳的患者提供了新选择，也标志着青岛在肺动脉高压介入治疗领域迈出关键一步。

在下肢动脉疾病领域，钙化斑块的处理曾是微创治疗的难点。青大附院血管外科引入激光消蚀技术，通过光纤导管将激光能量直接作用于斑块，使其气化消融，尤其适用于严重钙化病变。这项技术与传统的旋切、球囊扩张等手段形成互补，为下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足患者提供了更多保肢可能。

核心矩阵：优势特色技术造福患者

经过数年的深耕发展，目前科室核心开展了众多微创技术：

全主动脉微创修复术：突破传统开胸手术，通过分支支架、开窗等技术，实现升主动脉至降主动脉病变的腔内修复。

去神经术：开展经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压，肾动脉去神经术治疗顽固性高血压，通过调节交感神经活性实现治疗突破。

下肢深静脉血栓一站式微创手术：整合滤器植入、血栓清除、肺动脉碎栓等操作，一次性解决下肢深静脉血栓合并肺栓塞的双重威胁。

复杂主髂动脉闭塞微创修复：运用支架、旋切及药物球囊，重建主髂动脉血流，避免开腹创伤。

激光消蚀技术：针对下肢动脉严重钙化斑块，通过光纤导管直接气化消融，为糖尿病足及动脉硬化闭塞患者提供保肢保障。

铅衣之下，医者仁心

血管外科手术常需在X射线引导下进行，医生必须穿着重达三十斤的铅衣，有时一站就是数小时，因此被称为“铅衣战士”。在青大附院血管外科，铅衣之下，是医者对每个细节的极致追求——无论是A型夹层的支架定位，还是肺动脉交感神经的消融靶点选择，都容不得丝毫偏差。

郭明金常说，技术的价值在于让更多患者获益。从开胸到微创，从单一治疗到多学科联合，青大附院血管外科的探索方向始终清晰：以最小的创伤，解决最复杂的血管难题。当导丝突破了生命禁区，重构的不只是血流通道，更是无数家庭对生命的期待。

（半岛全媒体记者 毛梓权）