壹保观察│医保结算记录可以网上查询吗？

1.医保结算记录可以网上查询吗？

答：yes。

解析：可以，济南市参保人可以通过多个线上渠道查询医保就医报销记录：“国家医保服务平台”APP；“爱山东”APP；济南市医疗保障局官方网站（网上办事）；“济南医保”微信或支付宝小程序。

2.医保药品可以在药店购买报销吗？

答：yes。

解析：可以，济南市职工参保人在开通门诊统筹的定点零售药店，凭电子处方购买医保目录内药品，可直接进行统筹报销。

3.医保断缴后还能用个人账户吗？

答：yes。

解析：医保断缴后，省内自费购买药品时可以使用个人账户金。

4.三孩生育可以享受生育保险吗？

答：yes。

解析：用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的，其职工按照规定享受生育保险待遇。

5.在异地急诊住院可以先就医后备案吗？

答：yes。

解析：济南市参保人在省内临时外出异地就医免备案，持本人社保卡或医保码（医保电子凭证）按照临时外出就医政策可直接结算。参保人在跨省异地就医时，需根据情况选择办理异地就医备案，未备案发生费用的，允许补办异地就医备案。

补办临时外出就医备案的，备案起始日期不受限制，补办异地长期居住备案的，自补办备案之日最多可往前提前5日。“异地长期居住备案”申请需提交就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出证明或异地工作劳动合同之一，终止日期须按照提交备案材料的有效期设置，经人工审核后，符合条件的确认办结。

备案起始日期应早于住院时间或住院当天的时间，如备案起始日期晚于住院时间则无法联网结算报销。未能直接联网结算的，可在回济后持医院收费有效票据、费用清单、出院记录（诊断证明）等手工报销材料到全市各级医保经办机构办理报销手续。

6.急诊留观费用可按住院报销吗？

答：yes。

解析：参保人急诊留观转住院的，其留观期间的医疗费用与住院费用合并计算。