东营首例！9岁娃反复晕厥 无创检查精准破局

大众网记者 李欣 东营报道

孩子突然眼前发黑、栽倒在地，家长瞬间慌了神——是癫痫发作？心脏出了问题？还是单纯低血糖？这样揪心的场景，近日发生在一名9岁的东营女童身上。不同于以往“病因成谜”的情况，此次胜利油田中心医院通过直立倾斜试验这项无创新技术，精准找到了孩子反复晕厥的“病根”，而该技术也是东营地区首次应用于儿童群体。

据悉，这名9岁女童先后两次突发晕厥、意识丧失，此前虽多次就医检查，病因始终未能明确。此次症状再次发作后，家长焦急之下将患儿送至胜利油田中心医院儿科三病区，以“晕厥原因待查”收入院治疗。

该院儿科三病区主任医师刘兰查房时经过详细询问病史，仔细查体，凭借多年临床经验，初步判断孩子的晕厥可能与自主神经功能调节异常有关，当即决定为其安排直立倾斜试验。“儿童晕厥在儿科门诊十分常见，其中血管迷走性晕厥占不明原因晕厥的70%以上，多发生在5岁以上儿童中。”刘兰介绍，这种晕厥看似突发，实则与自主神经功能紊乱密切相关，而直立倾斜试验正是国际公认的诊断这类晕厥的“金标准”。在此之前，东营地区尚未开展过儿童直立倾斜试验，不少不明原因晕厥的孩子只能辗转外地检查。

为实现精准诊断，该院儿科三病区联合心电图室组建专业医护团队，全程做好应急准备，为这名女童开展了东营地区首例儿童直立倾斜试验。检查过程中，用药仅4分钟，孩子便出现头晕、恶心等症状，随即意识丧失并伴有抽搐，血压骤降无法测出，还出现了最长4.29秒的窦性停搏——这一系列反应完全符合血管迷走性晕厥（心脏抑制型）的阳性诊断标准。

面对突发状况，医护团队反应迅速、操作规范，第一时间将孩子恢复平卧位并进行应急处置。很快，孩子的生命体征逐渐平稳，全程安全得到了充分保障。最终，检查明确诊断为直立倾斜试验阳性（心脏抑制型IIB型），成功锁定了孩子反复晕厥的根本原因，也为后续个性化治疗指明了方向。

此次首例儿童直立倾斜试验的成功开展，不仅填补了东营市儿童晕厥精准诊断领域的技术空白，也意味着今后东营地区不明原因晕厥的儿童无需再奔波外地，在本地即可完成精准检查。目前，胜利油田中心医院儿科三病区已联合心电图室常规开展这项检查，配备了专业的诊疗团队、规范的操作流程和完善的应急保障体系，可为东营及周边地区儿童提供从检查、诊断到治疗、随访的全周期健康管理服务。

【科普速递：孩子晕厥别忽视，核心知识速览】

很多家长误以为孩子晕倒是小问题，实则反复晕厥不仅可能影响学习与日常生活，甚至会在运动或出行时引发意外伤害，因此需要及时排查病因。

什么是直立倾斜试验？

这是一项无创且安全的检查，也是诊断儿童不明原因晕厥的“金标准”。其核心在于模拟孩子从躺卧到站立的体位变化，排查自主神经功能异常，全程由专业医护人员监护。检查分为两个步骤：首先是基础倾斜阶段，记录基础体征后将倾斜床体调整至60°观察反应；若未发现异常，则进入药物激发阶段，让孩子含服硝酸甘油后继续观察，以排查潜在病因。

孩子出现这些症状，需及时就医

反复出现不明原因的头晕、晕厥；突然站起或长时间站立后发生晕厥、眼前发黑；经常面色苍白、出冷汗、恶心；疑似血管迷走性晕厥或体位性头晕的儿童青少年，需及时进行排查。

检查优势与患儿管理

该检查无创无辐射、精准分型且适用范围广泛，能够为个性化治疗提供科学依据。确诊血管迷走性晕厥后，轻症患儿可通过调整生活方式（如增加盐分摄入、补充水分、避免突然站立等）并配合物理训练来改善症状；重症患儿则需结合药物治疗与长期随访，逐步摆脱晕厥带来的困扰。

温馨提示：若孩子出现反复头晕、体位改变后晕厥等症状，请及时就医排查，做到早诊断、早干预，守护孩子健康。