智“见”万象丨浪潮云×崇恩医疗，于微光处守护每一份信任

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》中指出，全面实施“人工智能+”行动，以人工智能引领科研范式变革，加强人工智能同产业发展、文化建设、民生保障、社会治理相结合，抢占人工智能产业应用制高点，全方位赋能千行百业。国家卫生健康委也发布了《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，提出“拓展临床专病辅助诊疗服务，聚焦儿科、精神、肿瘤及罕见病等重大疑难疾病临床决策智能辅助应用，提升临床专科医生诊断能力”。在此背景下，浪潮云与广东崇恩医疗集团携手，以“人工智能+”重塑诊疗全流程，于微光之处，点亮医疗健康行业智能变革新征程。

据统计，2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿，居民平均就诊6.8次，医院医师日均担负诊疗6.6人次，住院2.3床日。面对繁重的诊疗压力，科技向善的力量正持续赋能。依托浪潮人工智能工厂，浪潮云帮助崇恩医疗旗下的广州圣泉医院上线了一位精神专科AI医生——“精医病历助理”。依托精神专科大模型，“精医病历助理”与精神专科临床路径深度融合，具备病历生成、病历质控与智能管理三大核心功能，可快速排查病历合规问题，助力精神专科机构提升病历质量，筑牢医保质控合规防线。

AI+病历生成：告别“手写疾书”

过去，医生查房时需手持记录本逐一记录患者的睡眠、饮食和精神状态等信息。巡查结束后，还需额外花费时间整理，将零散记录梳理成符合书写规范的病历，确保每一项内容都精准合规。而且圣泉医院是精神心理专科医院，精神专科诊疗的核心，在于对患者情绪、认知细节的精准捕捉——边问诊边记录，像“一心二用”，容易错过患者微表情里的病情信息。

如今，“精医病历助理”的出现，让这些难题迎刃而解。“精医病历助理”可通过语音转写医患对话与触屏点选相结合的方式，在15秒内生成术语准确、符合逻辑、格式规范的电子病历，让医生无需分心记录以及额外花费时间整理病历；辅助生成的病历经医生确认后，可用于存档留存、跨院转诊与医保报销等核心场景，助力医院显著提升病历数据质量。

AI+病历质控：迎来“实时纠偏”

病历是记录患者病情、诊疗过程的核心医疗文书，既是临床决策、疗效评估的关键依据，也是医疗质量把控、医患权益保障的重要载体。做好病历质控工作，能规范诊疗行为、减少医疗风险，对提升医疗服务质量至关重要。

过去，质控医生需逐页核对诊断依据是否充分、用药记录是否准确、病程时间逻辑是否合理，这对医生的精力是十分大的消耗。人工质控采取“抽样检查+事后整改”的方式，不仅覆盖范围有限，还可能因个人经验差异导致标准不统一，医保合规风险、法律纠纷隐患始终存在。

如今，“精医病历助理”将智能质控能力嵌入诊疗全流程，协助质控医生校验病历的医学逻辑与医保合规性，不仅将单份病历质控时间从30分钟骤降至3分钟、效率提升10倍，更有效规避了抽样检测中的漏检隐患，同时还可以帮助经治医生进行前瞻防控，提前发现病历合规问题并进行修改，病历合规率提升90%。

AI+病历管理：形成“管理闭环”

此外，“精医病历助理”还配套搭建了病历质量管理平台，为医疗机构管理决策提供高效支撑。平台打通病历上传、质量分析、问题整改全流程，形成完整的管理闭环，实现病历质量趋势、科室与学科间病历对比等全维度数据分析，并自动生成科室、病区与医师的专项病历质量报告，全面助力精神专科医疗机构提升病历质量与管理效率。

病历，是医学的年轮，记录生命轨迹，沉淀诊疗智慧。从一份病历的智能化开始，浪潮云正把智慧的种子撒进千行百业的土壤。未来，浪潮云与广东崇恩医疗集团将在“人工智能+”赋能医疗领域持续深入合作，营造产业新生态，促进全行业共同提升，于微光处守护每一份信任。