多学科联手 “拆瘤” 日照市人民医院为患者筑牢生命防线

大众新闻·海报新闻    2026-04-08 08:08:31原创

近日,日照市人民医院高新院区(吉林大学第一医院日照医院)普外科崔周军博士团队联合妇科等多学科团队,成功为一位患者同期实施了3D腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术及巨大盆腔肿瘤切除术。目前,患者术后恢复良好,已于术后1周顺利出院。

头痛入院,意外查出“双瘤”风险

60多岁的张阿姨,因“头痛头晕”来到日照市人民医院高新院区神经内科,检查显示大脑中动脉及椎动脉狭窄——这也是她头痛头晕的“元凶”。然而,在神经内科为其积极治疗的过程中,腹部CT的一个意外发现让所有人紧张起来:胰腺体尾部发现一枚大小约5cm×5cm的占位,同时盆腔发现一枚最大径约13cm的巨大占位。

一边是脑血管椎动脉起始部的重度狭窄,左侧大脑中动脉MI段闭塞,一边是腹中的两枚“定时炸弹”,病情复杂棘手。

多学科联手,MDT筑起生命防线

为了得到更精准的治疗,张阿姨被转入高新院区普外科。崔周军博士团队接诊后,结合影像学特征及丰富的临床经验,高度怀疑胰腺占位为 “实性假乳头状瘤”,且肿瘤体积较大,有明确的手术指征。但张阿姨体质较差,合并脑梗死后遗症、脑血管重度狭窄、脑血管闭塞、脑供血不足、高血压、糖尿病、胸腔积液等合并症,手术风险极高。

实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,生长缓慢,手术切除后预后极佳,长期生存率很高。它好发于年轻女性,但也可发生于中老年人群。由于症状不典型,常常像张阿姨一样在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

面对如此复杂的病情与极高的手术风险,崔周军手术团队没有退缩,上报医务科后迅速启动多学科诊疗(MDT)程序,妇科、肿瘤科、胸外科、神经内科、麻醉科专家联合会诊,全面评估围手术期风险,制定最恰当的手术时机,为手术安全筑牢防线。

保脾“拆弹”,在毫厘之间守护免疫器官

胰腺解剖位置较深,周围紧邻脾动脉、脾静脉等重要大血管,这使得胰体尾切除术本身已成为普外科中难度较高的术式之一。而在此基础上进一步保留脾脏的胰体尾切除术,更是被誉为肝胆胰外科领域的“镜界标杆”。脾脏是人体关键的免疫器官,一旦切除,不仅会导致免疫功能下降,还会增加血栓形成的风险。尤其对于合并脑血管疾病的张阿姨而言,尽可能保住脾脏,具有至关重要的临床意义。

手术当天,崔周军博士团队运用娴熟的腹腔镜技术,小心翼翼地将胰腺体尾部从脾脏血管表面精细游离下来。在全程未损伤脾脏血供的前提下,成功完整切除了胰尾部位的肿瘤。

无缝接力,妇科专家精准切除巨大卵巢肿瘤

在成功切除胰腺病灶后,手术台上的“接力棒”交到了妇科公莉团队手中。术中探查证实,盆腔占位来源于卵巢,且高度怀疑为恶性肿瘤。崔周军博士团队与公莉副主任医师紧密配合,通过同一手术切口无缝衔接,顺利为患者完成了腹腔镜下巨大卵巢肿瘤切除术+大网膜切除术。

一次麻醉,一台手术,两个高精尖手术的完美叠加,不仅根治性切除了病灶,更避免了患者二次手术的创伤和痛苦。此次高难度手术的成功,不仅彰显了日照市人民医院高新院区普外科肝胆团队在微创及脏器功能保护方面的硬核技术实力,更体现了医院多学科协作(MDT)解决复杂危急重症的综合能力。

(来源:日照市人民医院)

责任编辑:安祺