泰安市第一人民医院成功救治慢性肾衰合并复杂冠心病重症患者

在临床救治中，慢性肾功能衰竭合并严重冠心病、急性心衰的病例，病情危重、并发症多、手术风险极高，是对医院综合诊疗能力的严峻考验。近日，泰安市第一人民医院依托强大的学科优势与成熟的多学科协作机制，由心内科、肾内科、重症医学科等多学科专家联手，成功为一名合并多重基础疾病的危重患者实施冠脉介入治疗，以高效协同、精准施治，为患者打通了生命通道。

68岁患者，有45年高血压、30年糖尿病、26年肾功能不全病史，多年冠心病及脑梗死病史，常年在外院就诊治疗，身体状况因基础病多极差。此次因胸闷、憋喘加重，首次到我院就诊，检查提示慢性肾脏病5期、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性左心衰，病情十分凶险。

患者入院后，医院立即启动了多学科联合救治机制。心内科、肾内科、急诊重症医学部等相关科室专家第一时间汇聚一堂，全面梳理病史、细致分析检查结果，针对肾功能衰竭、冠脉严重病变、心脏功能衰竭等多重难题，逐一研判风险、反复讨论治疗方案。各学科立足专业优势，围绕肾功能保护、心脏介入、透析衔接等关键环节充分沟通，最终制定了兼顾“救心、护肾、保稳”的个体化、全流程救治方案。

在周密的术前准备后，心内科介入团队凭借丰富经验与精湛技术，为患者实施冠脉介入手术。面对冠脉弥漫狭窄、严重钙化的复杂病变，团队沉着操作、精准施治，成功开通闭塞血管、恢复心肌供血，同时严格控制造影剂用量，最大限度减少对肾脏的损伤，手术顺利完成。

术后救治无缝衔接，患者转入急诊重症监护室接受严密监护。肾内科与监护室团队协同发力，及时开展连续性血液净化治疗，根据检查结果动态调整诊疗方案，全力维护肾功能、稳定心脏功能、防治各类并发症发生。在多学科医护人员的精心治疗与细致护理下，患者闯过重重难关，胸闷、憋喘症状明显缓解，生命体征逐渐平稳，顺利转出重症监护室，康复情况持续向好。

从入院评估到手术实施，从术后监护到康复管理，全程环环相扣、高效联动，这例高危复杂患者的成功救治，是医院多学科协同救治能力的生动体现。作为公立综合性医院，我院始终坚持以患者为中心，不断深化学科间协作融合，打破诊疗壁垒、整合优质资源，构建起覆盖疑难危重症全周期的救治体系。

未来，医院将继续发挥综合性医院学科齐全、技术全面的优势，持续完善多学科联合诊疗模式，不断提升疑难危重疾病救治水平，以更专业的技术、更优质的服务、更温暖的关怀，守护人民群众生命健康，为区域医疗健康事业发展贡献更大力量。

（泰安市第一人民医院）

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