齐鲁德医神经外科实现技术突破丨方寸之间显功夫 一刀微创护神经

无需开颅、通过神经调控即可治疗难治性癫痫、卒中后偏瘫、顽固性抑郁等神经系统疑难病症，迷走神经刺激术已成为神经外科领域的“微创利器”。近日，齐鲁医院德州医院神经外科团队实现技术突破，顺利实现迷走神经治疗术从传统双切口到单切口的关键跨越，以更小创伤、更快恢复、更优疗效，刷新了神经调控微创治疗的新高度，彰显了科室在神经外科领域的硬核实力。 

顽疾难愈 微创一刀解烦忧

48岁的吴先生是单切口迷走神经治疗术的受益者。一场严重车祸后，吴先生因颅脑损伤引发难治性癫痫，每日数次的肢体抽搐、意识模糊让他苦不堪言，长期服药也未能控制病情，近期发作更是愈发频繁，正常生活受到严重影响。抱着希望，吴先生来到齐鲁医院德州医院神经外科就诊。

接诊后，在齐鲁医院德州医院党委副书记、院长王东海，齐鲁医院功能神经外科副主任李超，齐鲁医院耳鼻喉科夏同良副教授指导下，神经外科执行主任孙德州带领团队全面评估了吴先生的病情，结合脑电图、神经影像等多模态检查，明确吴先生无法通过病灶切除手术治疗，迷走神经刺激术是最优方案。为了让吴先生手术过程痛苦小、术后恢复快，团队最终决定采用创新单切口迷走神经治疗术。

手术在全麻显微镜下精准开展，神经外科副主任医师孙晓朋摒弃传统颈部、锁骨下两个切口的术式，仅在吴先生左侧颈部低位做一长约3厘米的微小切口，通过精细化皮下隧道建立，同步完成迷走神经电极精准缠绕与脉冲发生器埋置，全程无额外创伤、出血极少。“这样的手术方式，不仅仅利于患者恢复，而且颈部仅留一道细微疤痕，完全不影响外观。”孙晓朋说。

“这在以前根本不敢想，过去做同样的手术，要开两个口子，患者遭罪多、恢复慢，现在一个小切口就解决了大问题。”孙晓朋感慨道，单切口技术的应用，让儿童、老年、体质虚弱等特殊患者的手术耐受性显著提升，真正实现了“以最小创伤获最大疗效”。

从两刀到一刀 技术跨越背后的精益求精

孙晓朋介绍，迷走神经是人体最长、分布最广的脑神经，迷走神经刺激术通过植入电极发放脉冲电刺激，调节大脑神经网络异常放电，重塑神经功能，无需开颅、安全性高，是国际公认的神经调控前沿技术。

在传统术式中，双切口操作是行业常规，一个切口位于颈部，用于分离迷走神经、植入刺激电极；另一个切口位于锁骨下或腋前，用于埋置脉冲发生器，两个切口需分别缝合，手术流程繁琐。“传统双切口术式虽成熟，但存在明显短板：两处切口意味着双倍创伤、双倍感染风险，术后疼痛更明显、恢复周期更长，颈部与胸前两道疤痕也影响美观，不少患者尤其是儿童、女性对此心存顾虑。”孙晓朋介绍，长期以来，团队始终致力于优化术式，目标就是“减少切口、缩减创伤、提升疗效”。

历经数百例临床实践与技术迭代，团队成功攻克单切口操作核心难题，实现技术革新。单切口迷走神经治疗术仅通过颈部低位一个切口，借助精细化解剖与皮下隧道技术，同步完成电极固定与脉冲发生器埋置，将手术切口数量减少50%，切口总长度缩短40%以上。

看似“少一刀”的简单改变，背后是技术难度的几何级提升。单切口下操作空间狭小、视野局限，电极缠绕需精准贴合神经、避免损伤，脉冲发生器埋置位置需恰到好处、不影响功能，每一步都考验着医生的显微操作功底与解剖功底。“双切口是‘分而治之’，操作空间充足；单切口是‘一举两得’，必须做到精准、轻柔、高效，容不得丝毫偏差。”孙晓朋说，团队通过术前超声精准定位迷走神经、术中显微镜全程护航、术后精细化护理，完美平衡了技术难度与手术安全，让创新术式落地生根。

微创再升级 疗效与安全双提升

临床数据显示，相比传统双切口术式，单切口迷走神经治疗术实现三大核心优势，创伤更小，仅一处微创切口，术中出血不足10毫升，术后疼痛轻、感染率、声音嘶哑、咳嗽等并发症发生率显著降低；恢复更快，患者术后住院时间缩短3至5天，多数患者术后3至5天即可康复出院，大幅减少住院成本；美观度高，颈部低位切口隐蔽，采用美容缝合，术后疤痕细微，满足患者对外观的需求。

“神经外科的发展方向，就是从‘大开大合’走向‘精准微创’，从‘治病救人’走向‘优质康复’。”神经外科执行主任孙德州表示，单切口迷走神经治疗术的成熟应用，是我市神经调控技术迈向国内先进水平的重要标志。未来，科室团队将继续深耕微创领域，不断优化技术方案、拓展应用场景，让更先进、更安全、更人性化的医疗技术惠及更多患者，用方寸之间的精准操作，守护生命中枢的健康与安宁。