发作前数周就有征兆！拒绝“耗命式”熬夜，科学预防心源性猝死

2026年4月7日是第78个世界卫生日。国家卫生健康委结合实际，确定中国宣传主题为“共享科技创新，携手共促健康”，并对普及科学健康知识、推广中医药健康养生文化、倡导健康生活方式提出要求。为积极响应这一主题，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”主题发布会，围绕群众普遍关心的健康热点问题，带来科学、实用、权威的科普指导。

近期，心源性猝死事件频频引发社会焦虑。聊城市人民医院心内科主任、主任医师祁学文介绍，心源性猝死虽然凶险，但并非毫无征兆，更不是无法预防的。很多悲剧的发生，是因为患者把心脏发出的警报误认为是“太累了”“没睡好”或者“胃疼”。心源性猝死最常见的直接原因是恶性心律失常或急性心肌梗死。在发病前的数小时甚至数周，身体往往会发出以下四个预警信号：

第一，不稳定的胸痛或胸闷。活动、劳累或情绪激动后，胸口出现压榨性闷痛，休息几分钟能缓解但反复发作——这极可能是“不稳定心绞痛”，是心肌梗死的前兆。

第二，突发的严重心悸。感觉心脏要跳出嗓子眼，心跳极其紊乱，伴有强烈恐惧感。

第三，不明原因的呼吸困难。平时能一口气上三楼，最近走两层就气喘吁吁；或者晚上躺平了憋气，必须坐起来才舒服。

第四，伴随出汗的胃肠道症状。这是一个巨大的误区。很多下壁心梗的病人，表现不是胸痛，而是牙痛、肩膀酸沉、上腹痛或恶心呕吐。如果此时还伴有出冷汗、面色苍白，请务必第一时间就医，不要当成普通肠胃炎硬扛。

祁学文提醒：心源性猝死呈现明显的年轻化趋势。年轻人往往觉得自己“扛得住”，但心脏疾病一旦发作，风险甚至比老年人更高。任何异样的疲惫感或胸部不适，都需要停下来，去医院做一份心电图。

关于“黄金4分钟”如何施救。心脏骤停后，脑细胞在缺氧状态下4至6分钟就会发生不可逆损伤。在专业急救人员到达之前，第一目击者才是患者生存的最大希望。要记住两个关键动作：第一，立即进行胸外按压。发现有人突然倒地、失去意识、没有呼吸或仅有濒死喘息（像打鼾一样的喘息），不要犹豫，马上按压——两乳头连线中点，双手掌根重叠，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。哪怕不做人工呼吸，单纯地持续按压也能争取宝贵时间。第二，尽快找到AED（自动体外除颤器）。 现在很多地铁站、体育场、商场、社区都配备了AED。操作极其简单：打开开关，听它说、跟它做，机器会自动分析心律、指示是否需要电击。

此外，在日常防护方面，广大市民朋友要拒绝“耗命式”熬夜，保证规律作息；科学运动，疲劳或感冒时避免高强度运动；定期体检，关注高血压、高血脂、高血糖三大危险因素。

大众新闻·齐鲁壹点 陶春燕