“第一”健康线丨与时间赛跑七小时：内镜下成功“夺回”濒危的马尾神经功能

38岁的张先生（化名）被家人送来时，表情痛苦，双腿几乎无法挪动。他告诉医生，午休后突然腰像断了一样疼，随即发现脚麻了，上厕所也解不出小便。曾到当地专科医院诊治，被建议转省级医院治疗，后多方打听后来到淄博市第一医院脊柱外科就诊。

针对张先生的病情，陈越林、唐昱锋医师团队迅速制定手术方案，实施UBE内镜下腰椎后路减压+突出髓核摘除术。

手术核心目标：第一时间快速、彻底地清除突出的髓核组织，解除神经压迫，终止神经进一步损伤，同时稳定脊柱结构，为术后神经功能恢复创造条件。

手术意义：此次手术不仅是缓解疼痛，更是为了挽救受损的神经功能。对于此类急症，手术时机至关重要，越早进行减压，神经功能恢复的可能性就越大。

UBE内镜手术的优点：视野清晰、精准定位、创伤小，脊柱结构稳定，可早期下床活动。

什么是“马尾综合征”？

对于一些人来说，腰腿疼可能只是忍忍就能坚持的隐痛；但对于另一些人，那一瞬间的剧痛，可能是身体发出的最后警报——马尾综合征，一种一旦错过最佳抢救时机，就可能导致终身大小便失禁、瘫痪在床的急症。

在人体脊柱的最末端，有一束形似“马尾”的神经，它掌管着我们的双腿活动、大小便功能以及会阴区的感觉。

当由于巨大的腰椎间盘突出（巨大髓核脱出）、外伤或肿瘤压迫到这一束神经时，就会引发马尾神经损伤（马尾综合征）。它的典型症状不一定是剧烈腰痛，而是一个严重的“预警信号”：

1. 马鞍区麻木：感觉臀部、肛门周围像坐在厚厚的垫子上，失去知觉。

2. 大小便失禁或滞留：无法控制排便，或者排尿费力。

3. 下肢无力：足下垂，行走困难。

注意： 马尾综合征是骨科急症中的急中之急，通常需要在发病24-48小时内紧急手术减压，否则神经损伤将是不可逆的！

脊柱外科主任孙鹏介绍：近期，淄博市第一医院脊柱外科在脊柱急症领域成功诊治多例患者，涵盖脊柱粉碎性骨折伴不全瘫、马尾神经综合征及下肢运动神经根急性损伤等复杂损伤类型。通过迅速启动绿色通道，施行急诊内镜下神经、脊髓减压术，为神经功能恢复赢得了宝贵的“黄金时间”。

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 冯志远 王端平）