钇-90树脂微球治疗技术落地烟台毓璜顶医院

3月24日，烟台毓璜顶医院莱山院区成功开展烟威地区首台钇-90树脂微球治疗，患者术后状态良好，目前已顺利出院，标志着这一备受关注的硬核治癌技术落地烟台，正式投入临床应用。据了解，作为肝脏肿瘤治疗领域的前沿技术，钇-90树脂微球治疗在全球已应用20余年，在国内还尚未普及。那么，这究竟是一种什么样的治疗技术？能给肝脏肿瘤患者带来哪些获益？

钇-90树脂微球治疗落地烟台

“中国是肝癌大国，世界上近一半的肝癌患者集中在中国。”烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科主任成瑜介绍说，由于对定期体检重视不足，且肝癌早期症状隐匿，大部分肝癌患者确诊时已处于中晚期。更棘手的是，我国肝癌患者多由乙肝发展为肝硬化再进展至肝癌，肝功能相对较差，给治疗带来了更大挑战。

烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科主任成瑜接受采访

作为烟威地区肿瘤诊疗的重要阵地，烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科自成立以来，便形成了集化疗、消融、介入等多种治疗方式为一体的综合治疗模式，为钇-90树脂微球治疗技术的引入奠定了坚实基础。

“我科所有医师均来自总院区，确保诊疗水平与总院同质化，目前高级职称医师5人。”成瑜表示，科室与总院同步开展肿瘤消融、粒子置入、血管介入、肝TACE、HAIC治疗等多项核心技术，针对多瘤种肿瘤出血栓塞的治疗效果显著。同时，科室还开设了烟威地区首个独立专业化日间化疗病房，推行“白天化疗、晚上回家”的诊疗模式，极大便利了周边肿瘤患者。

谈及引入钇-90树脂微球治疗技术的初衷，成瑜表示，此举首要目的是破解烟威地区肝脏肿瘤患者“看病远、看病难”的困境。以往不少患者为了接受这类前沿治疗，不得不奔波于北上广等地，甚至出国，不仅耗费大量时间和金钱，还可能延误治疗时机。作为烟威地区首家引入这项技术的医院，初心也是让患者在本地就能获得优质治疗。“该技术既能显著提高患者生存质量，且副作用小，同时可与靶向、免疫等其他治疗协同使用，实现疗效最大化。”她补充道。

肝脏肿瘤治疗的“精准”利器

这项治疗究竟是如何进行的？“这是一种选择性内照射放疗技术，通过血管介入的方式将载有钇-90核素的树脂微球输送至肿瘤供血动脉，微球会滞留于肿瘤的毛细血管末端，近距离地持续释放β射线杀伤肿瘤。”该台手术的术者、烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科副主任孙等军介绍道，该技术具备强效缩瘤、有效增大对侧余肝体积、有效治疗癌栓、微创舒适的特点，可实现对肿瘤的精准且全面的覆盖，与传统血管化疗栓塞技术相比，不良反应小。

烟台毓璜顶医院莱山院区肿瘤内科副主任孙等军接受采访

对于患者最关心的治疗效果和安全性问题，成瑜、孙等军结合首例治疗患者的情况给出了答案。据悉，首例患者是一名肺癌肝转移患者，前期肝部病灶经过靶向、化疗、免疫等多种治疗后仍持续进展，常规栓塞治疗效果不佳。

“该患者接受钇-90树脂微球治疗后，核素在肿瘤区域的分布几乎实现了对病灶的全覆盖，术后患者恢复顺利，很快便达到出院标准。目前患者生活状态良好，已恢复正常生活。”据成瑜介绍，钇-90在人体组织中穿透距离短，平均约为2.5mm，能最大限度保护正常肝组织；同时，钇-90的衰变产物稳定无毒，大约2周内就会释放97%的能量。此外，实施治疗前会组织多学科（MDT）专家进行严格评估，仅为适合的患者实施治疗，确保疗效与安全。

这几类患者或可获益

哪些患者可以做这项治疗？“其应用范围广泛，可用于原发性肝癌、结直肠癌肝转移、神经内分泌瘤肝转移及其他癌种的肝转移等。”孙等军表示，该技术可对体质较弱无法耐受手术的患者进行放射性肝段消融，也可帮助肿瘤负荷较大的患者降期以争取手术机会。同时还可与系统性药物治疗联合应用，进一步提升中晚期肝脏肿瘤患者的疾病控制效果，为不同病情的患者提供个性化诊疗方案。

烟威地区首例钇-90树脂微球治疗完成

“首例接受治疗的患者治疗需求积极、基础疾病少、体质较好，经肿瘤内科、胸外科、肝胆科、核医学科等多学科评估后，确定适合钇-90树脂微球治疗。”孙等军表示，治疗前模拟评估（mapping）顺利，治疗过程与计划高度吻合，患者术后三天出院，不良反应均在可耐受范围。

钇-90树脂微球治疗技术在烟台毓璜顶医院莱山院区的成功落地，标志着烟威地区肝脏肿瘤诊疗进入精准治疗新阶段。成瑜表示，为更好地服务患者，医院还成立了钇-90治疗中心，将持续依托尖端技术和毓璜顶医院优质医疗资源，为更多肝脏肿瘤患者提供个性化、高效化的诊疗服务，守护烟威地区群众生命健康。