医保支持基层医疗举措陆续落地，门诊报销均将不低于50%

4月10日，国家医保局介绍，医保支持基层医疗卫生服务发展14条新举措已进入落地实施阶段。今后患者在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构门诊就医，职工和居民医保报销比例均将不低于50%，刷脸支付等便民服务也将加快普及。

国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍，今年3月，该局发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，围绕待遇保障、用药保障、支付方式改革等方面，提出14条举措，打通医保支持基层发展的全链条。目前各项举措正陆续实施，推动分级诊疗制度落地，减轻患者就医负担。

指导意见明确，职工和居民医保在基层医疗机构门诊的报销比例均不低于50%。不同级别医疗机构住院报销比例也将得到适当调整，并合理确定基层医疗机构的住院起付线。

同时，基层医疗机构将健全三级用药衔接联动机制，扩大集采政策覆盖面，让基层常见病、慢性病药品的采购配备更有保障。此外，指导意见要求确保每个乡镇、街道至少有一家医保定点医疗机构。医保部门还将支持基层配备人脸识别设备，加快推进刷脸支付，使结算更便捷。

国家卫健委基层司运行评价处处长胡同宇介绍，目前我国基层医疗机构数量达到105万家，2025年基层医疗机构诊疗人次达52.6亿人次，诊疗人次连续多年提升。“14条举措将更好满足公众在基层看病报销的需求，有利于引导公众优先利用基层医疗卫生资源。”

徐娜说，下一步国家医保局将与相关部门推动遴选15个左右以地市为重点的试点地区，开展先行先试的医保实践探索，争取形成一批可复制、可推广的经验做法，逐渐从点扩散到全域。