医在身边｜卵巢癌难以早期发现，四大类高危人群要格外注意

卵巢癌被称为“妇科第一癌”，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位，最关键的原因就是早期难以发现，超70%患者确诊时已到中晚期，治疗难度大幅增加。那么，卵巢癌为什么难以早期发现，又有哪些预警信号？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院莱山院区妇科主任医师王文双为市民详细科普。

“卵巢癌之所以比较难以早期发现，主要和卵巢的位置、症状特点及筛查局限密切相关。”王文双表示，首先是因为卵巢的解剖位置过于隐蔽。卵巢是女性盆腔深处的器官，体积仅有冬枣大小，深藏在骨盆内，周围被肠道、膀胱等器官包围。早期肿瘤体积小，不会压迫周边组织，也不会引发明显的体表异常，普通的腹部触诊根本无法摸到，这就给了肿瘤隐匿生长的空间。

其次，早期症状毫无特异性。卵巢癌早期几乎没有典型信号，仅有的轻微不适，比如腹胀、下腹隐痛、食欲下降、尿频等，和消化不良、肠胃炎、妇科炎症等常见问题几乎一样。很多女性会误以为是肠胃不适或劳累所致，自行吃药缓解，不会联想到卵巢病变，等到症状加重时，肿瘤往往已经扩散。

再者，卵巢癌缺乏高效的早期筛查手段。不同于宫颈癌有成熟的TCT+HPV筛查、乳腺癌有钼靶检查，卵巢癌没有普及性的早筛方法。临床常用的CA125肿瘤标志物，特异性极低，盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也会导致其升高，容易出现假阳性；经阴道超声虽能观察卵巢形态，但对微小病灶识别能力有限，无法作为全民普查项目，普通体检也很少将其列为必查项。

另外，高危人群筛查意识薄弱也加剧了漏诊。有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、未生育、绝经后女性，属于患病高危人群，但多数人缺乏定期专项检查的意识，错失了早期排查的机会。

王文双提醒广大女性，卵巢癌十分凶险，重在警惕。女性若出现持续腹胀、腹痛、体重骤降等不适，尤其是高危人群，一定要及时做妇科专项检查，切勿忽视细微信号。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 吕奇 通讯员 李成修 侯瑞