医在身边｜子宫内膜癌偏爱哪些群体，听听毓璜顶医院专家怎么说

子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤之一，发病与体内雌激素水平异常密切相关，有明显的“高危人群特征”，那么子宫内膜癌“偏爱”哪些人群？又有哪些高危因素？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院莱山院区妇科主任医师王文双为市民详细科普。

王文双介绍，长期雌激素暴露的女性是首要高危人群。子宫内膜的生长依赖雌激素刺激，长期雌激素过多、缺乏孕激素对抗，会让内膜持续增生，逐渐发生癌变。这类人群包括：月经初潮早、绝经晚的女性；长期不排卵、患有多囊卵巢综合征的育龄女性；以及绝经后长期单独服用雌激素、未搭配孕激素的女性，都会让内膜长期处于过度增生状态。

代谢异常与肥胖人群患病风险显著升高。肥胖是子宫内膜癌重要危险因素，脂肪组织会将体内雄激素转化为雌激素，形成额外雌激素来源。同时，糖尿病、高血压患者常伴随代谢紊乱，会进一步加重内分泌失衡，这三类问题常同时出现，形成“子宫内膜癌三联征”，大幅增加患病概率。

生育相关因素也会影响发病风险。未生育、晚生育、不孕的女性，因孕期孕激素高水平可保护子宫内膜，长期缺乏这种保护，患病风险会升高。而规律生育、母乳喂养的女性，风险相对更低。

“有家族遗传史及相关疾病史的女性需格外警惕。”王文双进一步解释称，有子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌家族史，尤其是林奇综合征等遗传性肿瘤家族史者，基因突变会让癌变风险明显增高。此外，长期服用他莫昔芬等药物的乳腺癌患者，也需定期监测子宫内膜情况。

此外，绝经后女性也是高发年龄段。子宫内膜癌多发生在50岁以上绝经后女性，绝经后出现不规则阴道出血，是最典型的预警信号，绝不能当作“月经回潮”忽视。

王文双表示，了解高危人群并非意味着一定会患病，而是提醒这类女性重视异常症状，定期做妇科超声等检查，做到早发现、早干预，能有效改善预后。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 吕奇 通讯员 李成修 侯瑞