“眼底禁区”不放弃：济南市眼科医院助糖尿病性白内障老人实现摘掉花镜的心愿

大众网记者 徐玲 通讯员 王娟 济南报道

近日，69岁的韩先生在济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼七科（白内二科）顺利出院，左眼视力从术前0.1提升至0.8，更实现了术后不戴花镜就能看清的心愿。

韩先生有着近10年糖尿病史，眼底条件较差，近一年左眼视力急剧下降，不管是看远处的路牌，还是看近处的手机、药盒说明书，都离不开眼镜。即便换了多副眼镜，问题也依旧无法解决，日常起居和外出社交都备受困扰。在市眼科医院（市二院）经全面系统的眼科检查，韩先生被确诊为双眼糖尿病性白内障，同时左眼合并糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿，不仅晶状体混浊严重，眼底还存在出血、渗出与水肿，属于典型的高难度复杂白内障病例。

在临床诊疗中，黄斑水肿、糖尿病视网膜病变等眼底问题，常被认为是多焦点人工晶体植入的“禁区”。多数此类患者只能选择单焦点人工晶体，仅能解决看远的视力问题，术后看近处依旧必须佩戴花镜，无法摆脱眼镜的束缚。眼科主任医师吴雪莲教授团队在充分评估韩先生的眼底病变程度、血糖控制潜力与视觉需求后，决定通过精细化的围手术期管理控制好血糖与眼底水肿，精准把控手术操作细节，为韩先生植入新型折射型多焦点人工晶体，在解决白内障问题的同时，帮他实现告别花镜的心愿。

为此，吴雪莲教授与田庆芬医生为韩先生量身定制了一站式个性化诊疗方案。她们先联合内科为患者进行严格的血糖调控，筑牢手术安全防线；待血糖平稳后，二人凭借精湛的手术技术，共同为患者实施左眼白内障超声乳化抽吸术+植入新型折射型多焦点人工晶体+玻璃体药物注射术。一台手术同步解决晶状体混浊、黄斑水肿两大核心问题，既为眼底功能恢复创造了条件，也通过多焦点人工晶体的精准植入，同步实现了远近视力的全覆盖，从根源上满足患者不戴花镜的核心需求。

术后，护理团队针对韩先生糖尿病合并眼底病变的特殊情况，制定全流程精细化护理及术后健康宣教。韩先生的左眼视力稳步提升，更让他惊喜的是，不用再随身带着花镜，看手机、读报纸、看药品说明书、日常做家务都能清晰视物，生活便利性与幸福感大幅提升。“本来以为眼底不好，做完手术能看清远处就知足了，没想到还能彻底摘掉花镜，看近看远都清楚，吴教授真的帮我解决了大麻烦！”韩先生拿着术后出院指导，满是感激地说道。“后续将择期为韩先生实施右眼白内障手术，解决右眼晶状体混浊问题，进一步完善双眼视觉功能；同时左眼也需按期进行玻璃体药物注射，持续巩固黄斑水肿治疗效果，最大化保护眼底功能，守住来之不易的光明。”主管医生田庆芬说道。

吴雪莲教授表示，此次诊疗案例，再次印证了眼底条件不佳并非多焦点人工晶体植入的绝对禁忌。对于合并黄斑水肿、视网膜病变的复杂白内障患者而言，白内障手术早已不止是“复明”手术，更能帮助患者改善视觉质量、提升生活品质。只要经过专业全面的眼部评估，制定科学的全周期诊疗方案，做好围手术期精细化管理与术后长期随访，哪怕是眼底条件不好的患者，同样可以通过白内障手术植入多焦点人工晶体，享受告别花镜的无镜自由。同时，也提醒广大糖尿病患者，糖尿病极易引发白内障、视网膜病变、黄斑水肿等多种眼部并发症，一旦出现视力下降、视物模糊、戴镜也无法改善等情况，切勿拖延，更不要因眼底问题放弃对优质视觉的追求，应尽早到专业眼科机构就诊，由专业医生制定个性化诊疗方案，最大程度守护视力健康与生活质量。