匠心守光明二十七载，菏泽华厦王丽霞院长解码近视手术迭代历程

在菏泽华厦眼科医院屈光手术专科，每天都有众多近视患者怀着对清晰视界的向往前来就诊。作为深耕近视手术领域27年的专家，菏泽华厦眼科医院业务副院长、副主任医师王丽霞，全程见证并参与了中国屈光手术从起步到成熟的迭代历程。1998年投身眼科事业，成为菏泽地区首批获得国家级准分子手术上岗证的专家，如今精通全飞秒、ICL、Smart全激光等全系列主流术式，凭借资深的临床诊疗经验，助力鲁西南近视人群告别厚重眼镜，收获舒适清晰的视觉体验。

“近视手术的发展史，是一部不断朝着更微创、更精准、更舒适方向优化的进化史。每一次技术升级，都让手术安全性更高、恢复更平稳、视觉质量更优，也让更多近视患者能找到适配自身的摘镜方案。”王丽霞院长如是说。下面跟随王院长的从业足迹，梳理屈光手术发展脉络，解析从早期准分子到现代ICL的主流术式。

萌芽时代：准分子激光手术（PRK/LASIK/LASEK）——开启激光摘镜早期发展阶段

时间坐标：20世纪90年代—2005年

王院长亲历：1998年入职开封市中心医院眼科，2002年取得国家级准分子手术上岗证，为豫东地区首批开展准分子手术的专家，早期深耕PRK、LASIK、LASEK技术。

1983年，准分子激光被证实可精准切削角膜组织，开启近视手术激光时代。1992年，中国引进准分子激光技术并开展PRK（准分子激光屈光性角膜切削术），成为近视激光手术的早期代表术式。

PRK原理：去除角膜上皮后，用准分子激光切削角膜前表面，调整角膜曲率以矫正近视。

PRK特点：设备简便、不制作角膜瓣，适合低中度近视；术后眼部不适感较明显、恢复周期较长，存在角膜上皮下混浊的可能性。

后续LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）问世，成为21世纪初临床主流术式。

LASIK原理：用微型角膜板层刀制作角膜瓣，掀开后激光切削基质层，再将角膜瓣复位。

LASIK特点：术后视力恢复较快、舒适度较好，矫正范围较广；依赖机械刀制瓣，精度有限，存在角膜瓣相关风险，术后干眼发生率相对较高。

LASEK（准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术）是一种表层角膜屈光手术，核心原理是制作角膜上皮瓣后切削角膜前弹力层与浅基质层，以保留更多角膜组织、无基质瓣风险为主要特点，特别适合角膜偏薄、运动人群或特殊职业者。

“早年开展手术时，LASIK是临床主流，不少患者术后次日可恢复正常工作。但受设备条件限制，角膜瓣厚度不均、术后干眼等情况较为常见，对角膜偏薄患者不够友好。”王丽霞院长回忆。“LASEK以薄瓣、少切削、稳结构为特点，是角膜偏薄、运动人群的优选方案，但需接受术后短期不适与较慢恢复的不足。”2000—2010年担任开封市中心医院准分子中心主任期间，她完成大量准分子手术，为后续技术钻研奠定坚实基础。

进阶时代：表层手术（TransPRK/Smart全激光）——无瓣无痕感、角膜保留多的摘镜选择

时间坐标：2005年—2015年

王院长亲历：持续钻研表层手术技术，取得Smart全激光手术认证，为角膜偏薄、运动爱好者提供适宜方案。

针对PRK恢复慢、LASIK存在角膜瓣风险的临床痛点，表层手术持续迭代，从LASEK优化至TransPRK（全激光角膜表层手术），再到如今的Smart全激光，实现无瓣无切痕、更大程度保留角膜组织。

手术原理：全程由准分子激光一步完成，自动去除角膜上皮并精准切削基质层，无需器械接触眼球。

核心优势：无角膜瓣，规避瓣移位、褶皱风险，角膜生物力学稳定性好；角膜组织损耗少，适合角膜厚度偏薄、无法接受飞秒手术的人群；术后无明显切口痕迹，隐蔽性较好。

适应人群：中低度近视、角膜偏薄、热爱运动、有特殊职业需求（军人、运动员等）人群。

注意事项：术后3—5天可能有轻微异物感、流泪，需规范用药并定期复查，降低角膜混浊风险。

“不少参军、报考警校的青年，或是角膜条件偏薄的患者，都会选择Smart全激光。它恢复周期稍长，但术后抗冲击性强，不影响高强度训练，是这类人群的适宜选择。”王丽霞院长表示，表层手术已帮助众多特殊职业人群实现摘镜需求。

飞跃时代：半飞秒激光手术（飞秒LASIK）——个性化精准切削的成熟摘镜方案

时间坐标：2005年—2015年

王院长亲历：在菏泽地区较早引进半飞秒设备并开展手术，推动近视手术进入个性化切削阶段。

2005年，飞秒激光技术引入中国，以激光替代机械刀制作角膜瓣，半飞秒激光手术（飞秒激光辅助LASIK）正式问世，实现近视手术的重要升级。

手术原理：两步完成——飞秒激光制作18—22mm均匀角膜瓣，精度显著优于机械刀；掀开后用准分子激光个性化切削基质层，最后复位角膜瓣。

核心优势：制瓣更精准、均匀规整，降低瓣相关并发症风险；矫正范围较广，适合高度近视患者；支持波前像差、角膜地形图引导的个性化切削，提升夜间视觉质量，适合驾车人群；术后1—2天可正常用眼，舒适度较好。

适应人群：多数近视患者，尤其适合高度近视、角膜形态不规则、夜间驾驶需求高、追求优质视觉的人群。

“半飞秒解决了传统LASIK的诸多局限，我院作为菏泽首批引进半飞秒设备的机构，成为众多高度近视患者的摘镜选择。个性化切削让术后不仅看得清，更看得好，夜间眩光、光晕等情况明显减少。”王丽霞院长说，目前半飞秒仍是临床应用广泛的术式之一，适配人群广泛。

微创时代：全飞秒SMILE手术——无瓣微创的代表性术式

时间坐标：2011年—至今

王院长亲历：取得全飞秒Smile手术临床认证、微创全飞秒精准4.0屈光专家认证，常规开展全飞秒系列手术。

2011年，全飞秒SMILE（小切口基质透镜取出术）引入中国，无需制作角膜瓣，推动近视手术进入无瓣微创发展新阶段，是目前临床应用广泛、受患者认可的角膜激光手术之一。

手术原理：全程采用飞秒激光，在角膜基质层内制作微透镜，通过2—4mm微小切口将透镜取出，无需制瓣、无需准分子激光辅助。

核心优势：无瓣微创，微小切口更大程度保留角膜完整性，抗冲击性强；术后视力恢复平稳，眼部舒适度较好，干眼发生率低；角膜生物力学稳定性佳，术后屈光状态更稳定。

适应人群：近视1000度以内、散光600度以内且角膜厚度达标者，尤其适合运动员、军人、警察、司机、长期用眼的职场人群。

王丽霞院长作为全飞秒认证专家，临床中会为符合条件的患者推荐全飞秒手术。该术式微创、舒适度佳、恢复平稳的特点，让多数患者术后视力得到明显改善，次日可逐步恢复日常工作与轻量运动。

全新维度：ICL晶体植入术——不切削角膜的高品质摘镜选择

时间坐标：2006年—至今

王院长亲历：取得ICL晶体植入手术临床认证，为高度近视、角膜偏薄无法接受激光手术的患者提供新选择。

2006年，ICL（有晶体眼后房型人工晶体植入术）获国家药品监督管理局批准进入中国临床应用，2014年中央孔型EVO ICL完成技术升级，进一步优化安全性与舒适度。作为“加法手术”，ICL不切削角膜，可逆性强，为激光手术禁忌人群提供摘镜可能。

手术原理：在虹膜与自然晶状体之间植入一枚超薄可折叠人工晶体，无需切削角膜组织，安全矫正近视与散光。

核心优势：矫正范围广，可解决50度-1800超高度近视难题；不切削角膜，完整保留眼部结构；晶体可逆可取出或更换，不损伤眼内组织，为未来眼部诊疗留足空间；光学性能优异，视觉质量清晰舒适。

适应人群：50—1800度近视患者，角膜偏薄、干眼症、不适合激光手术的人群。

“曾有1600度近视患者，角膜条件无法接受激光手术，经ICL手术后成功摘镜，术后视力恢复理想。这类超高度近视、角膜条件有限的人群，ICL是可靠的摘镜方案。”王丽霞院长表示，ICL让过去难以摘镜的人群，也能收获清晰视觉。

王院长寄语：没有万能的术式，只有更适合的方案

从准分子到ICL，二十七载光阴，王丽霞院长见证近视手术从“有创”到“微创”、从“单一”到“多元”的蜕变。在她看来，近视手术无“万能术式”，并非价格越高越合适，核心在于量眼定制、个性化选择。

“每位患者术前，我们都会完成20余项全面检查，涵盖角膜厚度、角膜形态、屈光度数、眼底健康等指标，结合年龄、职业、用眼习惯，量身定制矫正方案。有人适合全飞秒，有人适合半飞秒，高度近视可选ICL，角膜偏薄人群适配表层手术——适合自己的，才是更稳妥的选择。”

作为国内屈光手术资深专家，王丽霞院长始终坚守医者匠心，以前沿技术、严谨态度、暖心服务，让鲁西南近视患者在家门口即可享受规范、优质的屈光诊疗服务。

温馨提示：近视手术需年满18周岁、屈光度数稳定1年以上、无眼部活动性病变。计划摘镜的朋友，可前往菏泽华厦眼科医院完成全面术前检查，由王丽霞院长团队定制专属视觉矫正方案。

通讯员 任兆潘