8年鼻癌困扰、78岁高龄伴多种基础病!青大附院平度院区成功为鼻鳞癌患者实现肿瘤根治与功能美观

半岛网4月14日讯  （记者  孙贴静）近日，青岛大学附属医院耳鼻咽喉科平度病区团队在主任葛瑞锋带领下成功为一名 78 岁高龄、基础疾病多、体质差的鼻部鳞状细胞癌患者，实施了全麻下鼻部肿物完整切除+局部皮瓣转移+鼻外形重建术。手术不仅彻底切除了癌变组织、挽救了患者生命，更通过精细的皮瓣设计与重建，完美重塑了鼻部外形，实现了 “根治肿瘤” 与 “功能美观” 的双重突破，用精湛医术为高龄患者筑牢健康防线。

鼻鳞癌确诊后，高龄患者的手术困境

患者为 78 岁老年女性，鼻部肿物已存在 8 年之久，近 1 年肿物出现反复破溃、结痂、渗液，术前病理活检明确诊断为鼻部鳞状细胞癌，这是头面部常见的恶性肿瘤，需彻底切除才能避免复发。

但是，患者的手术面临多重严峻挑战：高龄与基础病风险：患者年近八旬，基础疾病较多、全身基础条件差，对麻醉和手术的耐受度极低，围手术期心脑血管意外、感染等风险显著升高；肿瘤切除的精准性要求：鼻部位于面部核心区域，既要保证肿瘤完整切除、切缘阴性，从根源上杜绝复发，又要最大限度保留正常组织，为后续外形重建创造条件；外形重建的高难度：鼻部是面部美学的核心结构，切除后会形成大面积皮肤软组织缺损，无法直接缝合、且会导致严重的面部畸形、鼻功能受损，必须通过皮瓣转移实现缺损修复，同时要兼顾美观与功能，手术精度要求极高。

多学科协作，高难度手术精准实施

入院后，耳鼻咽喉科团队对患者进行了全面的术前评估，联合麻醉科、重症医学科、皮肤科、手术室等多学科团队，针对患者高龄、基础病多的特点，制定了个体化的围手术期管理方案，最大程度降低手术风险。

完整切除鼻部癌变组织，术中快速病理证实切缘阴性，彻底清除病灶、为患者的长期生存奠定了基础；针对鼻部缺损，团队设计了个性化的局部皮瓣转移方案，将邻近的面部组织精准转移至缺损区域，完成鼻部外形的重塑。手术中，团队将部分疤痕巧妙隐藏于左侧鼻唇沟的自然褶皱中，既最大程度减少了外露创面、实现了术后外观的自然美观，又最大程度保留面部功能与容貌；术中精细化缝合与止血，减少手术创伤。经过耳鼻咽喉科团队的精心术后护理与康复指导，患者恢复情况良好，鼻部外形自然，皮瓣血运佳，无感染、坏死等并发症，不仅成功摆脱了癌症的威胁，更重获了正常的面部外观，极大提升了生活质量与自信心。

青岛大学附属医院耳鼻咽喉科平度病区，长期致力于头颈部良恶性肿瘤的综合诊疗、面部缺损修复重建等领域，为胶东地区患者的健康保驾护航。