太白湖新区社保就业服务部筑牢医保惠民防线

近日，太白湖新区社保就业服务部到北湖弘儒康复医院开展医保工作实地调研，聚焦一线破解医保服务堵点难点，全力推动新区医保工作高质量发展。

调研过程中，调研组采取“实地察看、查阅资料、座谈交流”的方式，全面细致核查医院医保工作开展实情。到医院医保结算窗口、康复治疗区、住院病区等重点区域，实地察看医保政策公示是否规范、就医流程是否顺畅、费用结算是否便捷，主动与参保患者亲切交流，详细询问医保报销比例、诊疗项目合规性等群众关心关注的热点问题，倾听群众就医体验与诉求。同时，现场查阅医保病历、费用清单、药品耗材管理等相关台账资料，重点核查医保基金使用、内部管控等关键环节的规范性，尤其关注康复类诊疗项目与医保政策的衔接落实情况，确保医保基金用在“刀刃上”。

座谈会上，北湖弘儒康复医院负责人详细汇报了医院医保工作整体推进情况、工作亮点及当前面临的困难与建议。作为太白湖新区新增的医疗保障定点医疗机构，该院自纳入医保定点服务协议管理以来，始终坚持以参保群众需求为导向，积极推动医保政策落地生根，持续优化医保服务流程，着力为参保群众提供便捷、高效、优质的康复医疗及医保服务，尤其在智能康复设备引进、特色康复服务打造等方面形成了自身鲜明优势，切实提升了参保群众的就医获得感。

调研组认真听取汇报后，对医院医保工作的规范化开展及取得的成效给予充分肯定，并针对调研中发现的细节问题，现场反馈、精准指导，明确整改方向与时限。针对医院提出的医保政策执行中的疑问和实际困难，调研组逐一耐心解答、精准回应，进一步明确政策执行标准和改进路径，并表示将持续畅通沟通渠道，建立常态化对接机制，及时回应医疗机构合理诉求，精准提供政策指导和服务支持，助力医院不断提升医保服务质效和规范化水平。

下一步，太白湖新区社保就业服务部将把定点医疗机构医保工作调研督导常态化、制度化，持续加强医保政策宣传解读和业务指导，进一步强化医保基金监管力度，精准排查、及时破解医保工作中的堵点难点问题，不断规范定点医疗机构服务行为，优化医保服务环境，筑牢医保惠民防线，推动新区医疗保障事业高质量发展，切实守护好参保群众的“看病钱”。

大众新闻·齐鲁壹点 邓超 通讯员 程梦舒