中医规培医师深度参与MDT讨论——泰安市中医医院骨伤一科探索常态化临床教学新路径

近日，泰安市中医医院骨伤一科在日常规培工作中创新融入多学科诊疗（MDT）模式，组织规培医师全程参与疑难病例的MDT讨论。从病例汇报、床旁沟通到会诊记录，规培医师在真实诊疗场景中实现“跟学练一体”，骨伤一科已将MDT模式纳入常态化规培教学建设的重要内容。在此过程中，医院规培办公室积极发挥统筹指导作用，从教学方案设计、过程质量监控到效果评估反馈，为骨伤一科提供了系统支持与业务指导，确保MDT教学活动规范、有序、高效开展。

MDT讨论围绕病情复杂的骨伤患者展开，由脑病科、肺病一科、麻醉科、心血管病二科、介入诊疗科、重症医学科专家参加跨学科诊疗讨论。在骨伤一科规培秘书刘德虎的统筹下，正在轮转的规培医师承担起病历资料整理与汇报任务，并在会诊专家带领下深入病房，参与医患沟通、记录诊疗意见，随后完整跟进后续的跨学科讨论。整个过程规培医师并非“旁观”，而是作为MDT团队中的支持性角色，亲身经历从临床分析到方案制定的全链条。规培办公室计划定期参与科室MDT教学复盘，推动形成可复制、可推广的规范化教学流程。

这一做法为科室规培工作注入了新活力。骨伤一科规培秘书刘德虎指出：“以往规培生接触MDT多限于理论课或偶发观摩，现在他们能系统跟进真实病例的全流程，包括中医辨证如何与现代医学影像、检验指标相结合，康复介入时机如何选择。让规培医师早期接触MDT的这种立体、有场景的学习，既能强化他们对复杂病例的系统思维，也能提升科室教学的内涵质量，实现诊疗与教学的双向促进。

对参与MDT讨论的规培医师而言，这种融入带来的触动是多方面的。参与讨论的规培医师表示：“过去学MDT大多停留在理论，这次亲身经历不同专业老师的思维碰撞，让我对整体诊疗策划有了更立体理解，特别是中医辨证与医学评估如何结合，启发很大。”规培办公室计划建立MDT教学反馈机制，定期收集规培医师的学习体会与建议，为后续教学改进提供依据。

据了解，骨伤一科目前已初步形成“遇疑难必MDT，有MDT必带规培”的运作机制。科室每月会筛选1-2例适合教学的疑难病例，提前安排规培医师介入准备，并指定高年资医师进行过程指导。科室主任翟献斌表示，这不仅是人才培养的尝试，也间接促进了科室诊疗的规范化：“年轻医师的参与，某种程度上也在督促我们各个环节更加严谨，因为每一步都要经得起‘问’。”规培办公室对此给予充分肯定，并计划将骨伤一科的经验在院内其他轮转科室逐步推广。

随着中西医结合诊疗模式不断深化，MDT已成为解决疑难重症的关键平台。将规培医师纳入MDT讨论，不仅是临床教学方法的创新，也是中医医师规范化培训与多学科协作模式接轨的有益尝试。骨伤一科此举，正逐步形成“以疑难病例为引，以多学科为场，以规培医师为主体”的常态化培养机制，为我院中医规培人才早期建立系统临床思维提供了新范本。在这一过程中，规培办办公室始终发挥“指导、服务、监督、协调”的职能，推动临床科室将MDT教学从“自发探索”上升为“规范建设”，实现规培教学内涵与质量的同步提升。

让规培医师从“看客”变为“参与者”，骨伤一科通过MDT场景的常态化融入，正悄然推动规培教学从知识传授向能力培养深度转型。这一尝试，不仅强化了规培医师的临床实战力，也为中医人才培养模式注入协同、开放、整合的新内涵。泰安市中医医院规培办公室将继续加强顶层设计与过程管理，助力各临床科室打造更多高质量的教学创新品牌，共同推动医院规培工作迈上新台阶。

（通讯员 张男）