齐鲁二院名医风采丨手中的探头，连接的是人生：一位女医生的32年，为无数女性“看清”生命的希望

编者按：弘扬崇高职业精神，凝聚健康山东力量。大众日报、山东大学齐鲁第二医院共同推出“齐鲁二院风采”专题。我们将镜头对准临床一线，以笔触记录医者仁心，集中展现齐鲁二院优秀医务工作者救死扶伤的感人故事和先进事迹，共同筑牢守护人民健康的坚实屏障。

在医学影像的世界里，超声医生常被称为临床的“眼睛”和“侦察兵”。对于山东大学齐鲁第二医院超声科主任吴梅而言，手中的探头不仅是工具，更是连接患者与病因的桥梁。从腹部深腔到浅表腺体，从妇科盆腔到孕育中的胎儿，从业三十二年，她以专注，在黑白灰的图像中，为无数患者厘清了病源，指明了方向。

“清晰的诊断是正确治疗的第一步，我想守好这个关口”

上世纪90年代初，吴梅在实习时第一次接触到超声诊断仪。那时的超声设备远没有现在先进，图像分辨率低，满屏都是黑白灰的光点。但带教老师能在这一片混沌中，准确识别解剖结构、精准分辨病灶，让她深感震撼。

“瞬间就被超声影像世界吸引了。”吴梅回忆，“那时我就想，将来要当超声医师。”

参加工作之初，作为科室创始人之一，那时没有现代的电子信息资料可供借鉴或学习，参考工具就是一套厚厚的，只配有黑白图像的《超声医学》书。吴梅靠着留存检查资料、翻阅书籍、对比其他影像、追踪手术及病理结果，一个病例一个病例的积累经验，一点一点丰富自己的知识库。

正是那段“基本功”打磨的岁月，让她养成了严谨细致的工作习惯。

“选择将甲状腺、乳腺、妇科肿瘤作为主攻方向，是因为这些领域与大众健康，尤其与女性群体息息相关，且疾病谱复杂，亟需精准诊断”吴梅说，“一个清晰的诊断，是患者得到正确治疗的第一步。超声无创、便捷、可重复，是理想的‘首道关口’。我想守好这个关口”。

这份始于对生命敬畏、成于对专业热爱的初心，支撑她走过三十二个春秋。

“超声诊断的挑战，在于同图异病、同病异图的复杂性”

从业三十二年，吴梅见过太多因为一个模糊的诊断而焦虑不安的患者，也见过太多因为精准判断而避免不必要手术的家庭。她越来越清晰地认识到：超声医生不仅是临床的“眼睛”，更是患者心理的“守门人”。

一位正值盛年的女性，因为乳腺结节和腋窝肿大淋巴结，跑了多家医院，结论不一。有的说是恶性，建议尽快手术；有的说先观察。她身心俱疲，慕名来到吴梅的知名专家门诊。

吴梅接过她的检查报告，没有急着看结论，而是重新拿起探头，从乳腺到腋窝，从形态特征到内部回声，从多普勒血流到超微血流及弹性成像评估，一寸一寸地扫查，一个参数一个参数地分析。

屏幕上，乳腺结节的边界清晰，形态规整，血流信号也不丰富——这些特征指向良性。而腋窝的肿大淋巴结、结构与乳腺结节没有相关性。

“我认为乳腺结节倾向于良性和腋窝淋巴结应该没有直接关系。”吴梅放下探头，转过身对患者说，“我建议对腋窝淋巴结进行穿刺活检，先明确它的性质。”

患者半信半疑地接受了建议。穿刺术后病理证实：巨大淋巴结增生症（Castleman病），一种罕见的淋巴组织增生性疾病，而非恶性肿瘤。

消息传来时，患者流下了眼泪——不是因为罕见病的诊断，而是因为终于不用面对那个她最害怕的结果。

一个普通的周四下午，吴梅的超声诊室里来了一位神情紧张的年轻女性。她拿着外院的检查报告，上面写着“颈部淋巴结肿大，疑似淋巴瘤”。女孩的声音微微发颤：“医生，我还没结婚，还没生孩子……”

吴梅轻轻拍了拍她的手背，没有急着下结论，而是拿起探头，开始仔细扫查。

甲状腺、颈部、锁骨上窝……她一边观察屏幕上的黑白图像，一边在脑海中勾勒着可能的病理图谱。突然，在甲状腺腺体的深处，一个仅3毫米大小的极低回声结节引起了她的注意——它隐匿在正常组织中，常规检查极易被忽略。

凭借多年积累的经验，吴梅对这类甲状腺癌“隐匿转移”保持着高度警惕。她没有止步于淋巴结的肿大，而是逆向追踪，寻找那个可能隐藏在深处的“元凶”。

超声造影启动。造影剂注入后，屏幕上，那个微小结节呈现出“快进快出”的典型恶性特征，淋巴结门结构被破坏，弹性成像提示质地极硬——这一切都指向一个诊断：甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。

后续的穿刺病理证实了她的判断。

女孩后来顺利接受了手术，预后良好。她曾回到诊室，眼眶泛红地对吴梅说：“谢谢您，给了我第二次人生。”

吴梅点点头，目送她离开，转身又拿起探头，迎接下一位患者。对她而言，这样的场景，只是三十二年从医生涯中无数次精准判断后的一个寻常瞬间。

超声诊断的挑战，在于同图异病、同病异图的复杂性。浅表器官的超声诊断，常常需要在细微之处辨别良恶，在复杂回声中发现关键。“浅表淋巴结是疾病的‘哨所’，但其背后的‘元凶’可能非常隐蔽。我们不能只盯着肿大的淋巴结，必须逆向追踪，用技术手段作为‘放大镜’，找到那个真正的起点”吴梅说。

“我们笔下描绘的从来不只是图像，更是图像背后鲜活的人和他们的人生”

一位绝经后女性因盆腔包块就诊，超声图像复杂，难以鉴别是卵巢肿瘤还是子宫肌瘤变性。患者焦虑不安，整夜失眠。

吴梅接诊后，没有急于给出结论。她通过多切面动态扫查，结合彩色多普勒血流特征，利用三维超声重建了肿块与子宫、附件的空间关系。屏幕上的立体图像逐渐清晰——肿块与子宫肌层相连，与卵巢分界清楚。

“这是浆膜下子宫肌瘤伴囊性变。”吴梅对患者说，“不是恶性肿瘤，不需要过度恐慌，也不必要进行大范围手术。”

患者紧绷的肩胛慢慢松下来，眼眶湿润：“吴主任，您知道吗，这一个月我一直在想怎么写遗嘱。”

吴梅轻轻握了握她的手：“现在可以想怎么好好生活了。”

还有一位年轻女性，先天性无阴道伴子宫畸形，经血无法排出，反复加重的下腹痛让她痛苦不堪。手术台上，临床医生需要精准地引导，才能进行阴道再造并打通与宫颈的通路。

吴梅守在超声仪旁，探头轻轻移动，屏幕上每一帧图像都在为手术刀指引方向。她像一个无声的导航员，在错综复杂的解剖结构中，为手术团队标出最安全的路径。

手术成功。术后，那个女孩的疼痛消失了，更重要的是，她保住了生育的希望。

吴梅没有多说什么，只是在她出院时，远远看了一眼那个重新挺直腰板的背影。她知道，自己手中这枚小小的探头，有时能改变一个人的一生。

吴梅在笔记中写道：“我们笔下描绘的从来不只是图像，更是图像背后鲜活的人和他们的人生。有时我们给予患者的，不仅仅是一个医学结论，更是一份在焦虑中支撑下去的信心。”

她知道，每一帧图像背后，都是一个家庭的悲欢。而她，愿做那个让女性健康“看得更清、探得更明”的人。

超声检查常见疑问

超声有辐射吗？没有。

诊断用超声是利用声波成像，无放射性，对成人和胎儿均是安全的检查手段。

甲状腺/乳腺结节很常见，都要切吗？不一定。

 绝大多数的结节是良性的。超声检查，尤其结合弹性成像、造影等技术的核心目的是对其进行精准风险分层 TI-RADS/BI-RADS分类，协助临床更精准地判断哪些结节需要穿刺活检，哪些可以定期观察，避免过度治疗。

产科超声安全吗？何时做？安全。

重要的产前超声检查包括：孕早期（11-13⁺⁶周）NT检查，孕中期（20-24周）系统筛查（俗称“大排畸”），以及孕晚期的生长评估。定期、规范的超声检查是监测胎儿生长发育的重要手段。

胎儿三维/四维超声检查是不是比常规二维检查更清晰？不是的。

二维图像是最高效、最清晰、最必不可少的诊断依据，其图像分辨率通常高于重建后的三维图像。胎儿三维超声是通过计算机处理二维图像，重建成静态的立体图像；四维超声则是实时动态的三维图像。二维超声是诊断的基石和核心，它是所有超声检查的基础，用于观察胎儿内部脏器结构、测量数据、评估血流（彩色多普勒）等。三维/四维超声是重要的辅助和补充，优势在于表面成像能更直观地显示胎儿体表结构，如面部（排查唇裂）等，提供二维难以直接呈现的立体视角。三维/四维超声并非在图像分辨率上替代或超越二维超声，而是提供了不同的视角和信息维度，两者是互补关系。

【名医档案】

吴梅，擅长浅表器官（甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等）及妇科（子宫及内膜病变、妇科肿瘤）的超声诊断及鉴别诊断。对妇科肿瘤的诊断研究经验丰富，具有较深造诣；对甲状腺、乳腺良恶性病变的疑难病例会诊方面经验丰富，另外对甲乳良恶性病变的人工智能诊断、机器深度学习具有较深研究。

兼任中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常务委员，山东省医学伦理学学会超声医学伦理分会会长，山东省医学会超声医学分会副主委，山东省医师协会超声医师分会常务委员，山东中医药学会超声专业委员会副主委，山东省中医药学会整合超声专业委员会副主委，山东省妇幼保健协会超声医学专业委员会副主委，山东省康复医学会超声专业委员会副主委，山东省疼痛医学会超声专业委员会副主委，山东省超声医学工程学会妇科专业委员会副主委。

【名科档案】

山东大学齐鲁第二医院医学影像中心超声科是山东省产前诊断中心、山东省医学伦理学超声医学伦理分会会长单位。科室下设腹部超声亚专业、浅表器官超声亚专业、妇产超声亚专业、产科超声亚专业、介入超声亚专业、肌骨神经超声亚专业、小儿及新生儿超声亚专业。

科室在腹部肿瘤早期鉴别、肝脏血管性疾病、甲状腺/乳腺结节精准分级、妇科肿瘤定性诊断等方面经验深厚，诊断符合率高；拥有完善的产前超声筛查与诊断体系，涵盖早孕期NT筛查、中孕期系统筛查、胎儿畸形针对性检查等；常规开展超声引导下各部位穿刺活检、积液置管引流、囊肿硬化治疗等，实现精准微创；全面开展肌骨神经超声、盆底超声、新生儿颅脑及肺脏超声、超声造影、弹性成像、三维/四维成像等新技术，为临床提供更丰富的诊断信息。

（大众新闻记者 李丽 周欣怡 通讯员 张静 袁玉起）