山东医保│参保人必看！药品追溯码怎么扫？新规＋举报全指南

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保基金安全关系医疗保障制度的健康可持续发展，关系广大群众的切身利益。近年来，部分不法分子通过串换药品、倒卖“回流药”等非法手段牟利，这些违规行为不仅影响用药安全，更直接侵害医保基金，威胁每一位参保人的权益。

本期视频以情景对话形式，演示如何使用药品追溯码辨别药品真伪、防范“回流药”，并介绍扫码查询的具体方法。

也提醒大家日常购药牢记“六要六不要”，避免被不法分子利用。

▲一要有码。建议医保购药者只买包装上有追溯码的药，不要买没有追溯码的药，以及追溯码被撕掉或者损毁的药。

▲二要扫码。要在结算药款时看着售药人员扫这小盒药的追溯码，不要让他或她扫其他药品的追溯码。

▲三要小票。要坚持索取小票，不要丢掉维护合法权益的证据。

▲四要验码。要养成验码的好习惯，不要当回流药的接盘侠。

▲五要索赔。发现卖给自己的是回流药，一定要立即举报，依法维护自己的合法权益，不要纵容违法违规行为。

▲六要毁码。药物服用完毕后，请妥善处置空药盒，建议您把药盒撕开，特别要确保空药盒上的追溯码撕毁，不要让别有用心的犯罪分子继续盗用空药盒和追溯码。

《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医疗保障局令第7号）正式施行

2026年4月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医疗保障局令第7号）正式施行，药品追溯码被纳入医保基金监管核心条款，成为守护“救命钱”和用药安全的关键防线。

《实施细则》规定，个人将医保基金已支付的药品、医用耗材、医疗服务项目等进行转卖的，可以认定属于转卖药品行为。个人在享受医保待遇期间，超出治疗疾病所需的合理数量、范围，购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖，可以认定存在以骗保为目的。此外，实施细则明确，药品追溯码可以作为医保部门执法取证的依据。个人若参与倒卖医保“回流药”，将被暂停医保联网结算、行政处罚，情节严重者将被追究刑事责任。

《实施细则》的施行，标志着医保监管进入精准化、穿透式新阶段。每一次扫码，都是对骗保行为的监督；每一次核验，都是对自身权益和公共利益的保护。欢迎社会各界和广大干部群众积极反映骗保或非法购销医保“回流药”等问题线索，山东省各级医疗保障部门将依法保护举报人合法权益，对反映的问题线索认真进行核查，对发现的医保基金违规违法问题依规依纪依法进行处理。

山东省各级受理单位及联系方式

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