全国肿瘤防治宣传周丨识破妇科三大肿瘤的“伪装术”

“有些妇科肿瘤，早期症状与普通不适极为相似，等到女性察觉到异常时，往往已错过最佳治疗窗口。”山东省第二人民医院妇科副主任医师李萍说道。

在全国肿瘤防治宣传周到来之际，让我们跟随妇科专家，一起揭开妇科三大肿瘤的“伪装”，学会识别身体发出的早期预警信号。

一、卵巢癌

伪装成“消化不良”的沉默杀手

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率并非最高，但死亡率却居首位，被称为“妇癌之王”。其凶险之处在于极高的隐蔽性——约70%的患者确诊时已处于晚期（Ⅲ期或Ⅳ期）。

1.它的“伪装术”

卵巢癌最擅长将症状伪装成“胃肠道不适”或“更年期综合征”。卵巢深居盆腔，体积仅杏仁大小，早期病变难以通过常规体检发现。当肿瘤生长或出现腹水时，患者常感到腹胀、食欲减退、饭后饱胀感、尿频或排尿困难。这些表现极易被误认为“消化不良”“胃炎”或单纯的“发福”。

2.识破“伪装”的关键

如果上述症状（尤其是腹胀）持续超过2周，并伴随以下“危险信号”，应高度警惕：

（1）腹围异常增加：体重未明显增加，但腰围变粗、衣物变紧。

（2）不明原因消瘦：半年内体重下降超过5%。

（3）异常疲劳：休息后仍无法缓解的乏力感。

3.筛查建议

有卵巢癌或乳腺癌家族史的高危人群，每6个月进行一次经阴道超声联合血清CA125检测。

二、宫颈癌

伪装成“普通炎症”的红色警报

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，我国每年新发病例众多，且近年来呈现明显的年轻化趋势。

1.它的“伪装术”

宫颈癌早期症状轻微且不典型。许多女性仅表现为白带增多、颜色异常，常被误认为普通阴道炎或宫颈炎，自行用药后掩盖了病情。

2.识破“伪装”的关键

宫颈癌最典型的早期信号是接触性出血，即在性生活或妇科检查后，出现少量鲜红色阴道出血。出血量虽少且可自行停止，但这却是高度提示宫颈病变的警报。此外，绝经后女性出现不规则出血，或育龄期女性出现经期延长、经量增多，也需及时就医。

3.筛查建议

一级预防：接种HPV疫苗。

二级预防（定期筛查）：

21-29岁女性：每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT）。

30-65岁女性：首选每5年做一次TCT+高危型HPV联合检测；也可每3年单独做TCT。

三、子宫内膜癌

伪装成“月经不调”的致命信号

子宫内膜癌的发病率近年来呈上升趋势，多见于围绝经期及绝经后女性，但随着肥胖和糖尿病年轻化，年轻患者的比例也在增加。

1.它的“伪装术”

子宫内膜癌善于利用“更年期”作为掩护，将异常出血伪装成“月经紊乱”或“月经不调”。许多中老年女性认为月经不规律是绝经前的正常现象，从而忽略了这一致命信号。

2.识破“伪装”的关键

异常阴道出血是子宫内膜癌最核心的症状。

（1）绝经后女性：任何形式的阴道出血、点滴状出血或血性分泌物（哪怕仅一次），都必须立即就医。

（2）未绝经女性：表现为月经量明显增多、经期延长（超过7天）、月经淋漓不尽或非经期出血。

3.筛查建议

绝经后女性如出现异常阴道出血，应立即行阴道超声检查；无症状但合并肥胖、糖尿病、高血压或妇科肿瘤家族史的高危女性，可定期（如每年）进行阴道超声监测。

科学防癌

健康生活是第一道防线

李萍提醒，除定期筛查外，保持健康的生活方式同样重要：

1.控制体重

肥胖是子宫内膜癌和卵巢癌的重要风险因素，过多脂肪组织会影响激素平衡。

2.拒绝烟草

吸烟不仅增加肺癌风险，也是宫颈癌的危险因素——它会降低身体清除HPV病毒的能力。

3.规律作息与运动

坚持每周150分钟中等强度运动，保持心理平衡，有助于维持免疫系统稳定，降低患癌风险。