宁阳县第一人民医院：@40岁以上人群，请把胃肠镜加入“健康清单”

每年4月15日一21日是全国肿瘤防治宣传周，“癌症早筛”都是贯穿始终的核心科普主题。今年，宣传周的主题明确为“早防早筛早治，同心携手抗癌”。

消化道癌作为我国发病率、死亡率居高不下的恶性肿瘤，其早期筛查工作更是刻不容缓、势在必行。有数据显示，超八成消化道癌患者确诊时已处于中晚期——此时治疗难度剧增、预后效果不佳、患者生存质量大打折扣；与之形成鲜明对比的是，早期消化道癌通过规范治疗，五年生存率可达90%以上。而胃肠镜检查则是早期发现癌症的关键手段。

发现即晚期，隐蔽性是“元凶”              

据宁阳县第一人民医院内镜中心主任张春莉介绍，消化道癌早期几乎没有明显症状。癌变初期仅发生在黏膜表层，不会出现腹痛、腹胀、便血、消瘦等典型不适，人体很难感知到异常。等到吞咽困难、持续胃痛、大便带血、体重骤降等信号出现时，癌细胞往往已经发生浸润、转移，彻底错过了最佳治疗窗口。

很多人存在一个认知误区，认为常规体检、肿瘤标志物检测就能发现消化道癌，其实不然。常规体检仅能了解身体基础健康状况，无法直接观察消化道内部黏膜；肿瘤标志物升高只能作为参考，不能作为确诊依据，漏诊率较高。胃肠镜检查可精准捕捉早期消化道病变，从而为患者争取最佳治疗时机。

胃肠镜检查：消化道癌筛查的“金标准”

胃肠镜检查是胃镜与肠镜的统称，也是目前医学界公认的消化道癌筛查与诊断“金标准”，其优势为：

直观可视，精准定位：胃镜经口腔进入，可清晰观察食管、胃、十二指肠的黏膜状态；肠镜经肛门进入，能全面查看结直肠、回盲部的肠道情况。哪怕是几毫米的微小息肉、早期癌变，都能被医生直接发现，无处遁形。

病理活检，明确确诊：检查过程中，若发现可疑病变，医生可直接通过内镜取病变组织进行病理活检，明确病变是良性还是恶性——这是诊断消化道癌的唯一金标准，能有效避免漏诊、误诊。

筛查治疗一体：对于息肉、轻度异型增生等癌前病变，以及早期消化道癌，可在内镜下直接进行微创切除，无需开刀、无需开腹。既能阻断癌变进程，又能最大程度保留消化道正常功能，具有创伤小、恢复快的优势。

如今，随着内镜技术的不断进步，窄带成像、放大内镜、AI辅助筛查等技术广泛应用，进一步提升了早期病变的检出率。

消化道癌早筛，以下人群是重点           

张春莉表示，结合我国消化道癌发病规律和人群患病风险，40岁是消化道癌筛查的关键年龄节点。所以，40岁以上人群，无论是否出现肠胃不适、有无相关症状，建议尽早完成首次胃肠镜检查。

消化道癌的发病风险会随年龄增长显著升高，40岁以后便进入发病高峰期；同时，胃肠息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，大多在中年阶段形成。尽早做胃肠镜，能及时发现并处理这些癌前病变，从根源上预防消化道癌的发生。

除此之外，以下消化道癌高危人群，建议在40岁前就开始定期筛查，且缩短检查间隔，做到重点防控：

有消化道癌家族史（直系亲属患食管癌、胃癌、结直肠癌）；

幽门螺杆菌感染者；

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉、溃疡性结肠炎等癌前疾病；

长期吸烟、酗酒，偏好高盐、腌制、烧烤、油炸食物；

长期熬夜、久坐不动、压力过大；

既往有消化道肿瘤病史。

破除误区：胃肠镜检查并不可怕          

很多人对胃肠镜检查心存恐惧，担心疼痛、难受而主动放弃筛查，这是阻碍早筛的最大误区。

目前，临床已全面普及无痛胃肠镜，检查前由麻醉医生给予静脉麻醉，患者会在睡眠状态下完成全程检查，全程无痛苦、无记忆，检查结束后很快就能苏醒；即便选择普通胃肠镜，也仅会有轻微恶心、腹胀等不适感，多数人都能轻松耐受。

此外，胃肠镜检查是非常成熟的医疗操作，正规医疗机构均消毒规范、操作专业，安全性极高，无需担心交叉感染等问题。

宁阳县第一人民医院内镜中心在此温馨提醒：莫因恐惧延误检查，勿让无症状掩盖潜在风险。规范的胃肠镜检查可有效预防消化道癌。主动参与胃肠镜筛查，做自己健康的第一责任人。

科室介绍                                              

内镜中心创建于1986年，是我县最早开展胃肠镜诊疗工作的，宁阳县肿瘤早诊早治筛查中心，也是国家上消化道癌早诊早治项目的主要承担科室。位于博学楼2楼。占地400余平米，设有5个诊室，1个复苏室，2个消毒间，1个储镜室，1个护士站，1个预约分诊台。医患双通道设计，布局更加方便、合理。   

从2010年8月至今，科室承担的国家重大公共卫生服务专项—上消化道癌早诊早治项目，主要负责宁阳县域的人群胃镜筛查和机会性胃镜筛查工作，至今已完成筛查58000余例，各项质控指标一直位居国家项目年度排名前列，连续多年评为“全国癌症早诊早治工作优秀项目单位”、“全省癌症早诊早治工作先进单位”。

内镜中心现有医护人员13名，其中副主任医师1名，专职内镜医师3名，内镜护士9名。每年胃肠镜诊疗约12000例，内镜手术500余例，无痛胃肠镜占比约75%。

拥有日本奥林巴斯290型内镜主机6台，电子胃肠镜20余条。德国爱尔博ERBE氩气刀1套，奥林巴斯三维超声小探头2套。威高全自动内镜清洗消毒机6台，14C呼气试验检测仪2台，13C呼气试验检测仪1台，一体化内镜洗消中心2套，等先进仪器设备。

内镜中心全年无休开展：普通胃肠镜、无痛胃肠镜、上消化道早癌筛查、超声内镜、内镜下胃肠息肉切除术、食管狭窄扩张术、食管支架置放术、内镜下消化道异物取出术、内镜下氩离子凝固术（APC）、内镜下胃肠粘膜切除术（EMR）、内镜下止血术、内镜下胃石碎石术、内镜下胃肠营养管植放术、色素内镜、内镜下活检术、经内镜粘膜下剥离术（ESD）、碳13、碳14呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌等诊疗技术，填补了我县消化内镜多项诊疗技术空白。

（宁阳县第一人民医院）

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端欢迎各界投稿，提供线索，包括文字、照片、短视频。泰安新闻素材请联系齐鲁晚报泰安融媒中心，热线电话：0538-6982110。）