家门口的前沿治疗！菏泽市立医院完成首例CAR-T细胞免疫治疗

对于许多饱受血液肿瘤折磨的患者和家庭来说，“CAR-T”这个词既代表着希望，也常常意味着远赴千里、求医无门的无奈。如今，这一国际前沿的精准免疫治疗技术，终于在菏泽落地生根。

近日，在菏泽市立医院血液内科二病区，一位60岁的多发性骨髓瘤患者在接受CAR-T细胞回输后十余天，复查结果显示病情明显好转。这是菏泽市立医院完成的本院首例CAR-T细胞治疗，标志着医院在复发/难治性血液肿瘤精准治疗领域迈上了新的台阶。

一位患者三年多的艰难求医路

这位60岁的男性患者，确诊多发性骨髓瘤已有三年多。这期间，他和家人辗转奔波，先后接受过VDD、VD、VRD、KCD等多线方案化疗。病情曾一度得到控制，但治疗过程中的神经毒性反应和多次疾病进展，让这条求医路走得异常艰辛。每次换药后看到希望，又很快面临新的挑战。

自2025年7月起，患者体内的M蛋白持续上升，常规治疗再次效果不佳，疾病又一次进展。面对复发/难治性多发性骨髓瘤这个棘手的对手，传统治疗手段已显得力不从心。

从“无计可施”到“柳暗花明”

菏泽市立医院血液内科二病区团队在刘南主任的带领下，对患者病情进行了全面评估。经过严格筛选和充分论证，患者被纳入CAR-T细胞治疗复发/难治性血液系统恶性肿瘤临床研究。

2026年3月26日，在完成FC方案清除淋巴细胞等规范准备后，患者顺利接受了BCMA/GPRC5D双靶点CAR-T细胞回输。

回输后的每一天，医护团队都处于高度戒备状态。24小时严密监护，持续监测血氧、血压、心率、意识状态，重点防控细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）。在CRS反应上升期，患者出现了低热、乏力和肌痛，IL-6、IL-10轻度升高，被判定为CRS 1级。团队及时给予对症退热、补液支持，全程持续监测ICANS评分。令人欣慰的是，患者血压稳定，未出现任何神经系统症状，整个治疗过程平稳可控。

治疗十余天后复查结果显示，患者多发性骨髓瘤相关指标较前明显好转，治疗取得了良好的初步效果。

一项“改造自身细胞”的前沿技术

CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法，简单来说，就是采集患者自身的T细胞，在体外进行基因改造，给它们装上能够识别癌细胞的“导航头”，再将这支经过改造的“免疫大军”回输到患者体内，精准杀伤肿瘤细胞。

这项技术主要应用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液病，为那些对传统治疗无效的患者带来了新的生机。

一份“家门口”的医疗福祉

此次CAR-T治疗的顺利实施，并非一蹴而就。从患者筛选评估、淋巴细胞单采、体外基因修饰与扩增，到预处理化疗、细胞回输，再到全程严密监测不良反应——菏泽市立医院血液内科二病区医护团队严格遵循CAR-T全流程规范，确保了治疗的安全与疗效。

这不仅是科室继自体造血干细胞移植、重型再障ATG/ALG免疫治疗等前沿技术之后的又一个技术里程碑，更进一步完善了菏泽地区血液肿瘤“常规化疗—靶向治疗—造血干细胞移植—细胞免疫治疗”的一体化救治体系。

对于菏泽及周边地区的重症血液病患者而言，这意味着曾经需要远赴大城市才能尝试的前沿治疗，如今在家门口就有了可能。菏泽市立医院正以实际行动，不断提升区域疑难重症血液病的诊疗能力，让更多患者不必颠沛求医，在家门口就能看到希望。

通讯员 张园