从 “两难” 到 “两便”，岚山用“五床联动” 打通失能老人医养壁垒

在日照市岚山区安东卫街道南街社区新生活颐养中心，77岁的苏同桂常年被尿毒症、糖尿病缠身，身体虚弱的她很少开口，可她眼底的安稳，却无声诉说着岚山“五床联动”政策为她撑起的无忧晚年。

苏同桂常年离不开专业医疗救治。每周二、周五需固定前往岚山区人民医院做透析，前不久还因糖尿病住院治疗。曾几何时，频繁往返医院和住所，缺乏专业陪护、出院后康复护理断层，不仅让她备受煎熬，也让家人疲于奔命。

这一切的改变，源于岚山区“五床联动”省级试点的落地。2024年起，岚山区聚焦失能重病老年人“医养分离”痛点，整合养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位五大资源，打破医疗与养老之间的壁垒，构建起从日常照料到疾病治疗、临终关怀的全链条服务体系。新生活颐养中心，正是这一创新模式里的一个示范点位。

这家社区自营的嵌入式养老机构，地处社区之内，距离岚山区人民医院车程不到10分钟，区位优势得天独厚。2019年，中心又自建标准化卫生室，配备返聘主任医师1名、护士3名、康复师1名，小病、常见病、慢性病可就地诊疗，实现“小病不下床”。

入住半年来，“五床联动”中医疗床位与养老床位的“双向联动”，更是彻底解决了苏同桂的就医养老难题：透析日有护理员全程陪护往返医院；突发病情需住院时，可通过绿色通道即时转入医院，省去繁琐转诊；治疗结束后，直接转回颐养中心接续康复护理。更让其家人放心的是，中心医护人员与医院实时互通诊疗信息，用药、护理、康复等每一个细节都能精准对接，实现治疗不断档、护理不掉线。

苏同桂，是岚山“五床联动”惠及的城区失能老人中的一个。在乡村，失能老人同样也能享受到精准贴心的医养照护。在高兴敬老院，79岁的厉夫海与75岁的孔庆香老两口，就在“五床联动”与政策红利的双重加持下，走出照护困境，迎来安稳舒心的晚年。

75岁的孔庆香小脑萎缩且患有高血压、糖尿病，每日需注射两次胰岛素，完全失能。一场意外，更是雪上加霜：居家照护时孔凡香不慎摔倒，厉夫海上前搀扶却摔成腰部严重骨折，彻底失去了照护能力。

厉夫海出院后，既要工作还要顾家的女儿，曾考虑过请居家保姆，可单人每月照护费要4800元，双人即使优惠也要6500元，且仅有基础生活照料，老人的胰岛素注射、康复护理全没保障。多方打听之下，女儿将二老送到高兴敬老院，寻求专业医养照护。

同样作为岚山“五床联动”的重要实践阵地，高兴敬老院与高兴中心卫生院打通养老与医疗床位衔接通道，平时有具备医护资质的第三方机构常驻，专业医护、护理员24小时在岗，孔庆香的每日胰岛素注射、厉夫海的腰部康复训练，以及两人的起居饮食，全程有人贴心照料，真正实现“啥心不用操”。

费用上的大幅减负，更让这个家庭卸下重担。入住后，两位老人享受长护险与养老服务消费补贴双重加持，每人每月照护原价2580元，厉夫海每月实付1200元，孔庆香减免1100元后实付1480元，两人合计每月仅需2680元，比居家照护节省近六成。

如今，老两口已在敬老院安心住了近两年。没有医院的紧张压抑，宽敞的院子、舒适的休闲区，天气好时，厉夫海还能陪着老伴出门晒太阳。“在这里住着舒心、心里踏实。”厉夫海眼底的笑意，道出了对这份保障的满心认可。

从苏同桂的“医养无缝衔接”，到厉夫海、孔庆香老两口的“机构安心养老”，不同的场景里相同的温暖，都是岚山“五床联动”模式赋能失能老人晚年生活的生动实践。

如今，岚山民政、卫健、医保三部门协同制定《“五床联动”基本服务手册》，全区11家养老机构、10家医疗机构、11家长期护理保险定点机构全部参与，设立“五床联动服务站”11个，依托村卫生室、居家上门服务机构、家庭医生，累计为710余名失能老年人提供家庭养老床位或家庭病床服务。11家养老机构全部与医疗机构签约，双向转介率达100%，累计完成转介580余人次。敬老院与属地卫生院“两院一体”融合发展，实现医疗护理与养老照护无缝衔接。在36个村建设“康养驿站”，整合村卫生室、农村幸福院等资源，为农村老年人提供家门口的医养结合服务，累计服务2800余人次。

“我们汇集多部门政策资源，发挥长护险、养老服务消费券补贴、经济困难失能老年人集中照护、慈善救助等政策作用，减轻老年人尤其是失能老年人负担。”岚山区民政局党组成员、副局长辛娜介绍，日照市居民长期护理保险2020年起在岚山区试点，累计惠及2900余人。2025年8月起，日照市面向中度及以上失能老年人发放养老服务消费补贴。失能老年人入住养老机构，可利用养老服务消费券抵扣40%，对于同时为长期护理保险对象的失能老年人，可享受长护险机构护理报销1560元/月，剩余部分再利用养老服务消费券抵扣40%，个人仅需自付1000元—2000元。今年1月政策再优化，居家上门服务消费抵扣比例由40%提升至50%，月最高补贴额度由500元提高至800元，与机构照护标准实现统一。

岚山区民政局党组书记、局长胡宾介绍，下步岚山区将依托日照市“照护您”智慧养老综合应用平台，打通信息壁垒、提升服务效能，同时引导各类资源优化布局，分层分类扩大医养融合服务供给，持续织密失能老人照护保障网，让“五床联动”模式走深走实，以更精准、更优质的医养服务守护老年人的幸福晚年。

（大众新闻记者 丁兆霞 通讯员 相云 实习生 闫云 ）