健康科普 | 肿瘤患者要吃得好 才能扛得住

2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”，旨在强调防治关口前移，通过病因预防、筛查诊治和科普宣教，全面控制癌症危害，守护人民生命健康。

在肿瘤规范化诊疗中，营养治疗绝非简单的“吃好喝好”，而是贯穿抗癌全程，与手术、放化疗同等重要的基础治疗，直接影响患者治疗耐受性、生活质量乃至生存时长。为此，滨州市中心医院临床营养科为您详解肿瘤患者该如何健康饮食。

临床营养师发现，超半数肿瘤患者存在不同程度营养不良，治疗阶段不同，身体代谢、营养需求天差地别。唯有分阶段、个性化实施营养干预，才能精准补足身体所需，助力抗癌之路走得更稳、更顺。

确诊初期：筑牢营养根基，为治疗铺路

肿瘤确诊后，患者常因焦虑、恐惧出现食欲下降、进食锐减，加之肿瘤本身的异常消耗，极易快速陷入营养不良，直接耽误后续治疗。纠正营养失衡，维持体重稳定，储备充足能量和蛋白质，提升身体对后续治疗的耐受力。

1. 均衡饮食，优先天然食物：遵循“高蛋白、高能量、低脂、易消化”原则，主食粗细搭配，每日保证鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬果补充维生素和矿物质。

2. 少量多餐，提振食欲：避免一餐过饱加重肠胃负担，每日分5-6餐，餐前适当活动，营造轻松就餐氛围，缓解焦虑性厌食。

3. 及时筛查，早期干预：通过专业营养筛查量表评估营养风险，若进食量不足正常60%、体重短期内下降明显，尽早启动口服营养补充，避免营养不良加重。

围手术期：精准补给，加速伤口愈合

手术是肿瘤根治的重要手段，而术前营养储备、术后营养修复，直接决定伤口愈合速度、感染风险及住院时长。

术前阶段（术前1-2周）：增强体质，提高手术耐受度，减少术后并发症。

高蛋白、高维生素、易消化，忌辛辣刺激、易胀气食物；建议每天摄入适量的鱼、虾、禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白；多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维；主食选择全谷物、杂豆等，保证能量供应。遵医嘱做好肠道准备，避免盲目禁食导致营养透支。

术后阶段（术后恢复期）：促进伤口愈合，修复机体损伤，逐步恢复肠胃功能。严格按照“清流质→流质→半流质→软食→普通饮食”过渡，肠道通气后逐步开启进食。

术后1-3天：以米汤、菜汤、去油肉汤等清流质为主，减轻肠胃负担；

术后1周左右：过渡到粥、烂面条、蛋羹、豆腐脑等半流质，增加优质蛋白摄入；

术后2周：逐步恢复软食，重点补充蛋白质、维生素C，助力伤口愈合。

消化道肿瘤术后患者，需严格遵循医嘱，避免过早进食粗纤维、坚硬食物，防止吻合口损伤。

放化疗期：对症缓解副作用，守住营养底线

放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，会损伤正常细胞，引发恶心呕吐、口腔溃疡、吞咽疼痛、腹泻便秘、食欲丧失等一系列消化道反应，是营养不良的高发阶段。缓解治疗副作用，保证营养摄入，维持体重，避免因营养不足中断治疗。分症状营养对策：

1. 恶心呕吐：清淡、少油、温凉饮食，少量多餐，避免甜腻、辛辣、气味浓烈食物；呕吐严重时，选择苏打饼干、白粥等干爽食物，餐后不要立即平躺。

2. 口腔溃疡/吞咽疼痛：温凉、软烂、流质食物，将食物打碎成泥状或糊状，避免粗糙、坚硬、过烫食物；可用吸管饮用营养液，减少口腔刺激。

3. 腹泻：低脂、少渣、易消化饮食，避免生冷、高纤维、产气食物，适当补充电解质，可食用蒸苹果、山药粥等收敛肠胃。

4. 便秘：增加膳食纤维和水分摄入，适当活动，多吃芹菜、菠菜、火龙果、燕麦等，顺时针按摩腹部促进排便。

5.若反应严重、无法正常进食，及时在医生指导下使用口服营养补充剂，必要时采取肠内/肠外营养支持，保证身体基本营养需求。

康复期：长期调理，防复发、提质量

重建身体机能，恢复肌肉量，增强免疫力，降低肿瘤复发风险。回归均衡膳食，主食以全谷物为主，优质蛋白足量摄入，多吃深色蔬菜、时令水果；摒弃“大补特补”误区，避免滥用保健品、偏方；戒烟限酒，规律饮食，配合适度运动，维持健康体重。每1-3个月进行营养评估，养成健康饮食习惯，将营养调理融入日常生活。

姑息治疗期

缓解不适，改善食欲，提升生活质量，减轻患者痛苦。尊重患者饮食喜好，以适口、易消化、能接受为前提，无需严格忌口；针对晚期恶病质，采取个性化营养支持，适度补充营养，减轻乏力、疼痛等症状，给予身体和心理双重呵护。

营养是抗癌的基石，科学的分阶段营养治疗，既能帮患者扛过艰难的治疗期，也能助力康复期重归健康生活。在抗癌路上，让营养与医疗同行，用科学饮食筑牢健康防线，同心携手，共抗肿瘤！

滨州市中心医院临床营养科为中国医促会医学减重教学单位、山东省营养学会全民营养周传播示范单位、滨州市营养学会全民营养周先进集体，指导并协助创建中国抗癌协会“规范化放疗营养治疗示范病房”、中国医药教育协会“加速康复外科（胃肠）全程营养示范病房”。

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