胶州市医保局召开全市定点零售药店和个账诊所医保政策宣讲暨警示约谈会

为全面落实医保基金监管集中宣传月工作要求，进一步规范定点医药机构医保服务行为，切实守护好群众 “看病钱”“救命钱”，近日，胶州市医疗保障局组织召开全市定点零售药店和个账诊所医保政策宣讲暨警示约谈会。全市665家定点医药机构负责人参加会议。

会上，胶州市医保局工作人员首先对2025年全市医保基金监管工作情况进行全面通报，系统梳理了全年日常检查、专项稽核、数据筛查及飞行检查中发现的突出问题，重点指出超范围刷卡、药品账实不符、串换药品等行业共性风险。同时，结合近期查处的欺诈骗保典型案例进行深入剖析，通过“身边案” 警示“身边人”，详细解读违规行为对医保基金安全、群众切身利益及机构自身信誉造成的严重危害，明确违法违规后果。

针对下一步重点工作，会议对药品追溯码和药品价格监测两项任务进行专项部署。要求各定点医药机构严格落实主体责任，全面规范药品采购、销售、库存全流程管理，确保所有医保结算药品追溯码“应扫尽扫、真实有效”，从源头杜绝回流药风险。同时，严格执行药品价格监测与明码标价规定，遵循公平、合法、诚信定价原则，坚决杜绝价格欺诈、哄抬药价等行为，切实保障参保群众用药安全与价格权益。

会议强调，医保基金是群众的“救命钱”，更是不可触碰的“高压线”。各定点医药机构要深刻汲取教训、强化合规意识，严格遵守医保服务协议与相关法律法规，立即开展全面自查自纠，建立问题台账、限期整改到位。胶州市医保局将持续保持基金监管高压态势，以常态化检查、专项整治、飞行检查、大数据稽核相结合的方式，对违规行为“零容忍”，一经查实坚决依法依规严肃处理，全力筑牢医保基金安全防线。

(半岛全媒体记者 张超 通讯员 孙鹏)