齐鲁二院名医风采丨“熊猫血”产妇命悬一线，输血科专家深夜“硬刚”死神！

编者按：弘扬崇高职业精神，凝聚健康山东力量。大众日报、山东大学齐鲁第二医院共同推出“齐鲁二院风采”专题。我们将镜头对准临床一线，以笔触记录医者仁心，集中展现齐鲁二院优秀医务工作者救死扶伤的感人故事和先进事迹，共同筑牢守护人民健康的坚实屏障。

在医院，输血科被称作“生命银行”“幕后战场”。因为输血是一场关乎血型、抗体、凝血、安全的“生命接力”，每一袋血液、每一次配血、每一份报告，都连着生死关口。芦鑫深耕输血医学三十余载，以精湛技术为刃、以医者仁心为盾，在幕后默默守护患者生命安全，书写着一名输血人的责任与担当。

医院里深夜的电话铃声，常常是生命的紧急召唤。芦鑫永远记得那个寒风凛冽的冬夜，一位Rh阴性“熊猫血”的产妇在产后遭遇了大出血的危机，生命如同风中残烛，摇曳欲灭。医院的常规血液储备在这紧急关头显得捉襟见肘，每一秒的流逝都牵动着所有人的心。

接到紧急通知的那一刻，芦鑫迅速启动了稀有血型的应急预案，一边与血液中心紧急沟通，协调调运，一边带领着她的团队，在深夜的科室里开始了紧张而有序的抗体筛查与疑难配血工作。芦鑫和她的团队心中只有救死扶伤的使命和与时间赛跑的紧迫感，应急预案的每一步、配血的每一个细节、非同型输注的每一次核对，他们都做得精准无误，毫厘不差。终于，3000毫升的救命血如同及时雨一般，准时送入了手术室。直到听到产妇转危为安的消息，他们才如释重负地松了一口气。产妇的家属含泪向芦鑫致谢，芦鑫只用一句简单而深刻的话回应了他们的感激：“血液就是生命，我们快一秒，患者就多一分希望。”

Rh阴性血被称为“熊猫血”，人群比例极低。这类患者严禁随意输注Rh阳性血，否则会产生抗体，危及下次妊娠和输血安全。提前备案、精准配型、规范输注，是稀有血型抢救的关键。

输血安全是医疗质量的“底线”，对输血科而言，“精准”既是技术要求，更是生命承诺。

一位血液病患者深陷生死边缘的绝境，此前，他因病情所需反复输血，这原本是延续生命的举措，却引发了严重的抗体反应。多家医院在为他配血时，都无奈地宣告失败，每一次尝试的落空，都如同一记重锤，敲打着患者和家属本就脆弱的心。

就在这千钧一发之际，芦鑫挺身而出。她仔细地查看患者各项检查报告，不放过任何一个细微的数据。凭借着多年经验和扎实的专业功底，她在脑海中迅速构建出一套治疗方案——激素冲击和血浆置换联合方案，并逐一排除干扰因素，从数十袋血制品中精细筛选，连续数小时反复试验，终于找到相合血液。患者顺利输注后，生命体征平稳，家属送来锦旗致谢。这面锦旗，是对她专业能力最生动的认可。

【输血科普】很多人认为“血型一样就能输血”，但是血型相同≠输血安全。除ABO血型外，红细胞还有数十种血型系统，多次输血、妊娠后，体内可能出现“隐形抗体”，导致配血不合、输血无效甚至严重反应。

“急需大量用血！”手术室里，紧张而急促的呼叫声打破了原本就压抑的氛围，一名严重多发外伤患者紧急手术，创面广泛渗血，出血量极大。此时，摆在输血科面前的是一个棘手的难题：如果只给患者输注红细胞，虽然能在一定程度上补充失去的血容量，但却会导致凝血因子被稀释，越输血越止不住血。

芦鑫深知，此刻必须执行科学有效的大量输血方案（MTP），才能为患者赢得一线生机。“按比例同步输注红细胞、血浆、血小板与冷沉淀！”在芦鑫的指挥下，输血科的工作人员们迅速行动起来。与此同时，芦鑫紧盯着各种监测设备，实时关注着患者的凝血功能变化，以调整用血方案，并全程质量监控，确保每一袋血安全有效，实现零差错、零延误。在输血科精准保障下，手术顺利完成，患者成功获救。

【输血科普】大出血抢救不是“血越多越好”，而是缺什么补什么。合理配比血液成分，既能提升抢救成功率，又能减少输血并发症，节约宝贵血液资源。

面对临床用血紧张，芦鑫坚持“合理用血、安全用血、节约用血”。她不断走进临床科室开展科普培训，大力推广自体输血，用科学方案减少异体输血风险。“用好每一滴血，既是守护患者，也是守护社会爱心。”

自体输血是手术中血液保护和节约用血的可靠措施，对骨科大手术或术中出血较多的危重病人有着重大意义。“回收式自体血回输就是将患者手术过程中产生的血液经吸引管进入储血罐，然后按自体血回收机的操作步骤将收集的血液经过离心过滤后转移至血袋内，接输血通路即可直接给患者输血。简单来说，就是在手术过程中把患者自己出的血，经过科学的处理以后，回输到患者体内。”芦鑫介绍。在创伤、手术等导致大量失血的情况下，自体血液回输能够迅速补充患者的血容量，维持血压和循环稳定，为后续治疗争取时间。特别是在一些血液资源匮乏的地区或紧急情况下，自体血液回输能够有效提高血液资源的利用效率。

【输血科普】自体输血被称为 “最安全的输血方式”可避免异体输血过敏、溶血、传播疾病风险；缓解血源紧张，节约社会爱心血液；适合大手术、稀有血型、有宗教信仰等特殊人群。

【名医档案】

芦鑫，输血科主任，主任技师

擅长领域：擅长输血科管理，疑难血型、疑难配血、血小板抗体的检测与临床相关及新生儿溶血的实验诊断，近年来尤其在自体血小板采集、淋巴血浆置换方面积累有一定经验。

【名科档案】

山东大学齐鲁第二医院输血科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，为山东省输血协会临床输血管理学专业委员会、山东省输血质控专家委员会会员单位、山东省医学会临床输血分会和山东省医师协会临床输血分会副主任委员单位。科室业务范围包括：ABO正反血型鉴定、RH血型鉴定及分型、交叉配血（微柱凝胶法、聚凝胺法、抗人球法）、不规则抗体鉴定、Coombs实验、产前血型抗体检测，成分输血，围手术期自体血小板采集和保存，血栓弹力图检测，临床疑难输血及大量用血会诊等。科室以“安全输血 合理输血 科学输血 有效输血”为目标，建立完善的输血质量管理体系，采用先进的输血管理软件，实现从血液入库到输注完毕输血全过程的信息化管理，使临床输血管理规范化、科学化、标准化。

（大众新闻记者 李丽 周欣怡 通讯员 林雨 袁玉起 张静）