济南医保│生育时只缴纳了8个月职工医保，能报销生育费吗？

参保人患高血压可以办理门诊慢特病吗？参保女职工流产后需要带什么材料报销医疗费？职工医保门诊慢特病的起付标准是多少？……这些问题，是不是您也想问？别着急，小编把大家最常问的9个问题整理出来了，结合济南医保最新文件政策为您详细解答。从门诊慢特病办理，到生育费报销，再到缴费记录查询，全是干货。不管是上班族、孕妈妈还是家里有老人的，都能用得上。一起来看看吧！

一、“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3

1.参保人患高血压可以办理门诊慢特病吗？

答：符合基本医疗保险门诊慢特病病种目录及认定标准的参保人，可依申请认定门诊慢特病病种，并在备案的定点医疗机构享受门诊慢特病待遇。

2.参保女职工流产后需要带什么材料报销医疗费？

答：①医院收费票据，住院、门诊费用清单；②出院记录（诊断材料），门诊病历原件或复印件；③符合办理生育保险待遇核准支付业务个人承诺书一份。

3.参保女职工流产能报销多少？

答：在单位缴纳生育保险的女职工，在定点医疗机构发生的流产手术医疗费按定额结算，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算，具体标准如下：怀孕4个月以下引流产的2100元，怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。

二、医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3

1.生育时只缴纳了8个月职工医保，能报销生育费吗？

答：能。只要参保女职工生育前按规定正常缴纳职工基本医疗保险，出院时即可直接联网结算生育医疗费。

省外异地生育的可由参保人或代办人持符合办理生育保险待遇核准支付业务个人承诺书、医院收费票据、住院费用清单、住院病历等材料，到济南市各级医保服务大厅就近办理生育保险待遇申领手续，也可通过济南市医疗保障局官方网站、“济南医保”微信或支付宝小程序、“爱山东”APP、济南市人民政府网线上办理。

2.企业搬家了，在医保系统怎么修改？

答：线上即可办理，单位经办人可通过济南市医疗保障局官网的“网上办事”模块，通过“单位登录入口”登录“单位网上服务系统”，选择“业务事项”中的“单位信息变更”功能，弹出录入单位变更登记信息界面，右侧填写新内容后，点击下一步即可。

3.职工医保门诊慢特病的起付标准是多少？

答：在一个医疗年度内，Ⅰ类病种不设起付标准，Ⅱ类病种各定点医疗机构执行以下起付标准：省（部）三级定点医疗机构800元，其他三级定点医疗机构600元，二级、一级定点医疗机构300元，定点社区卫生服务机构0元。济南市定点中医综合性医院的起付标准降低20%。

三、12345市民热线咨询最受关注的问题TOP3

1.怎么查询单位缴纳职工医保的缴费记录？

答：登录“济南医保”微信或支付宝小程序，选择“我要查询”模块，在“更多”中选择“信息查询”的“职工医疗缴费查询”功能即可查询。

2.长护险待遇评估有效期是多久？

答：参保人享受长期护理保险待遇前需要评估失能等级，这个评定结果有效期是两年。

3.流产过一次已享受了生育津贴，再次怀孕生育后领取生育津贴是按照一胎算还是二胎？

答：按一胎。生育分娩按胎次核发生育津贴，引流产按怀孕月份核发生育津贴。生育分娩津贴天数为98天，年满23周岁生育一胎的增发60天；4个月以下及4个月以上引流产的，津贴天数分别为15天和42天。