济南医保│世界很大，我想去看看，医保能带着走吗？（旅游篇）

总想着收拾行囊，奔赴远方——去看海边的落日熔金，去赏山间的清风朗月，去赴陌生城市的烟火之约。

但出发前，很多人都会悄悄犯愁：万一旅途中突发不适、意外受伤，随身的医保能派上用场吗？答案很明确：能！但关键是，要懂规则、会操作，让医保成为您旅途上的“隐形守护者”，不用再为“看病难、报销烦”分心，安心奔赴每一场山海。

外出旅游如需就医应先做个临时备案

先备案

济南市参保人跨省临时外出在异地有就医需求的需办理“临时外出就医人员”备案。（省内跨市临时外出就医的参保人无需办理备案手续）

后就医

备案办好（或无需备案）后，参保人可持医保码（医保电子凭证）或社保卡，在备案地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用。

备案办理渠道

线上办理渠道

“济南医保”微信或支付宝小程序、“爱山东”APP、“国家医保服务平台”APP、“鲁医保”微信或支付宝小程序、“国家异地就医备案”微信小程序等。

现场办理渠道

济南市各级医保经办服务大厅窗口。

电话办理渠道

拨打济南医保咨询服务热线0531—12345转医保专席办理。

备案所需材料

临时外出就医备案不需要提供证明材料，实行承诺制备案，无需审批，参保人员自助开通备案，即时享受异地就医联网结算。

备案有效期及变更规则

临时外出就医人员：备案期限无限制，可随时变更。

备案补办规则

临时外出就医人员：备案起始日期不受限制。

异地就医备案范围

异地就医备案直接备案到就医地市（如北京市、沈阳市等）。参保人员可持医保码（医保电子凭证）或社会保障卡在备案地自主选择异地联网定点医疗机构就医。

可直接结算的范围：住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用、急诊费用、符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用。

济南市参保人异地临时外出就医报销比例

异地就医结算规则

异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”。

就医地目录：药品、诊疗项目、服务设施等执行就医地支付范围及标准。（如未能在异地直接结算，回济南市手工报销时，按济南市目录执行。）

参保地政策：起付线、报销比例、最高支付限额等执行济南市政策。

门诊慢特病跨省直接结算病种

目前实现跨省直接结算的门诊慢特病病种共计10种：

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。

就医时，请主动告知定点医疗机构选择门诊慢特病病种。

其他门诊慢特病病种费用需回济南市手工报销或者通过“济南医保”小程序线上申请报销。

异地就医问题反馈渠道

如在备案地就医出现无法结算的报错问题，可拨打济南医保咨询服务热线0531—12345转医保专席。

来济就医参保人温馨提示

来济南市就医的异地参保人，异地就医备案问题请咨询参保地医保部门，就医结算执行 “就医地目录、参保地政策” 规定。