一岁半幼儿气管卡入瓜子，青岛市妇女儿童医院多学科协作20分钟极速施救

气道异物作为儿科常见急症，常被称为“隐形杀手”。尽管随着家长安全意识的提升，此类接诊案例有所减少，但突发的紧急病例依然时刻提醒着家长需时刻绷紧安全弦。日前，青岛市妇女儿童医院急诊与呼吸科团队密切协作，成功为一名一岁半的幼儿实施电子支气管镜下异物取出术，仅用20分钟就从其右主支气管取出一枚嵌顿瓜子，转危为安。

事发当晚八时许，急诊大厅涌入一对神色焦急的年轻夫妇，怀中抱着一岁半的乐乐（化名）。原来，乐乐在食用瓜子时不慎呛入气管，瞬间引发剧烈咳嗽，小脸憋得通红，呼吸急促，情况万分危急。

接诊医生立即启动应急流程，为乐乐快速完善肺部CT检查。影像结果显示，乐乐的右主支气管存在明确异物，随时可能堵塞气道，造成窒息。医院第一时间开通绿色救治通道，将患儿紧急转入呼吸科进行下一步救治。

呼吸科团队迅速研判病情，根据CT定位及患儿体征，确定通过电子支气管镜下异物取出术是当前最安全、最直接的治疗方案。该科室支气管镜团队技术成熟，并发症发生率低，积累了大量儿童气道异物取出的临床经验。

手术在麻醉科的全程安全保障下顺利进行。医生手持纤细的支气管镜，精准深入患儿呼吸道进行探查。在视野清晰的内镜下，团队很快发现了嵌顿在右主支气管内的瓜子，该异物已堵塞大部分气管管腔，梗阻严重。凭借精湛的技术和默契的配合，手术团队用时仅20分钟，便成功将一枚1.5厘米的瓜子完整取出。术后复查显示，乐乐呼吸道通畅，呼吸平稳，顺利转危为安，目前已康复出院。

高发群体需警惕

专家提醒，3岁以下儿童是气道异物的高发群体，其中1至2岁的幼儿处于发病高峰。此阶段儿童吞咽与咀嚼功能发育尚不完善，同时好奇心强、活泼好动，进食时若嬉笑、打闹或匆忙吞咽，极易将食物碎屑或细小物件误吸入气管。乐乐的案例便是典型代表。

危险预警早识别

异物进入气道后，短时间内会引发剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。若异物滞留时间过长，易导致支气管黏膜损伤、炎症反应，进而引发发热、咳痰，严重时可导致肺部感染、肺不张，甚至危及生命。

预防与急救并重

儿童安全无小事，气道异物的预防与急救是守护孩子生命安全的两道重要防线。日常生活中，家长应避免给3岁以下儿童食用瓜子、花生、果冻等易呛咳食物，同时妥善收纳纽扣、硬币、小玩具零件等细小物品，消除身边隐患。

一旦发生气道呛入异物的紧急情况，家长切勿慌乱，应立即拨打急救电话送医。在送医途中，可根据孩子年龄采取规范的海姆立克急救法，为生命争取时间。

1岁以上儿童及成人急救步骤

先拍背：让患者两腿分开与肩同宽，身体前倾，施救者用掌根大力拍击其肩胛骨连线中点5次，观察异物是否排出。

再腹部冲击：若异物未排出，采用“剪刀石头布”口诀操作。剪刀：找到肚脐上两指位置；石头：一只手握拳抵住该位置；布：另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。

循环操作：若异物仍未排出，重复“5次拍背+5次腹部冲击”的交替流程，直至异物排出或就医。

1岁以下婴儿急救步骤

拍背：用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在施救者手臂上，身体斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点5次。

胸部冲击：若异物未排出，将孩子翻转过来，用掌根按压其胸部5次。

重复循环：交替进行拍背和胸部冲击动作，直至异物排出或抵达医院。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫）