烟台市莱阳中心医院：放射治疗——精准抗癌的“无形手术刀”

大众网记者 姚辉 通讯员 初金一 烟台报道

很多人一听到“放疗”两个字，会觉得很害怕，其实放疗并不神秘，也不可怕。今天这堂公开课，我们带大家全面认识：什么是放疗？哪些病适合放疗？现代放疗又先进在哪里？

首先，我们先搞清楚：什么是放射治疗？放射治疗，就是利用高能射线精准作用于病变细胞，让肿瘤细胞的DNA发生断裂，从而抑制、控制甚至消灭肿瘤。它是肿瘤治疗三大核心手段之一，在临床上占据着不可替代的地位。放疗不仅可以治疗恶性肿瘤，对部分良性疾病也有非常好的效果。

一、放射治疗在恶性肿瘤中的应用

根据治疗目的不同，放疗主要分为三大类：根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗。

1.根治性放疗——以“治愈”为目标。

有些肿瘤通过放疗就可以达到根治，而且能保留器官功能，不用开刀。

头颈部肿瘤：比如鼻咽癌、早期喉癌、舌癌、口腔癌等，放疗可以在治愈肿瘤的同时，保住说话、吞咽等重要功能。

胸部肿瘤：早期肺癌、颈段及胸上段食管癌、乳腺癌保乳术后，放疗是重要的根治手段；小细胞肺癌的整个规范化治疗，离不开放疗。

腹盆腔肿瘤：早期前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、精原细胞瘤等，放疗能有效控制肿瘤、降低复发风险。

肝癌：早期肝癌可以通过立体定向放疗，达到接近手术的根治效果。

淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤、部分非霍奇金淋巴瘤，放疗联合化疗，可实现临床治愈。

2.辅助性放疗——配合手术，提高疗效。

辅助放疗主要是为手术 “保驾护航”，分为术前和术后两种。

术前放疗（新辅助放疗）对于局部晚期、暂时不能手术的直肠癌、食管癌、肺癌等，先做放疗可以把肿瘤缩小、降低分期，创造手术机会，提高切除率。

术后放疗肺癌、乳腺癌、脑胶质瘤等手术后，如果存在高危复发因素，放疗可以清除体内残留的癌细胞，显著降低局部复发风险。

3.姑息性放疗——减轻痛苦，提高生活质量。

晚期肿瘤患者，治疗目标不再是根治，而是减轻症状、改善生活质量。

骨转移、脑转移引起的疼痛、压迫，放疗可以快速止痛、缓解症状；

上腔静脉压迫、脊髓压迫等急症，放疗可在24～48 小时内快速缓解危险症状；

晚期肿瘤导致的出血、溃疡、气管压迫等，放疗也能有效控制局部病变。对于无法手术的局部晚期肿瘤，如胰腺癌、局部晚期头颈部肿瘤，或是高龄、体弱、不愿手术的患者，姑息放疗都是非常重要、安全的治疗方式。

二、这些良性疾病，也可以用放疗

放疗不只是治疗癌症，对多种良性疾病同样有效：

瘢痕疙瘩：术后24小时内放疗，可抑制瘢痕增生，明显降低复发率；

血管畸形：婴幼儿血管瘤、脑动静脉畸形等，低剂量放疗效果显著；

垂体瘤：控制肿瘤生长，改善视力下降、内分泌紊乱等；

甲状腺眼病：缓解突眼、肿胀、视力受损等；

腮腺瘘：抑制腺体分泌，促进瘘口愈合，避免二次手术。

三、现代放疗：早已进入“精准治疗”时代

过去大家印象里的放疗，是大范围照射、副作用大。现在的放疗完全不一样了。现代放疗融合了医学影像、计算机技术、核物理、肿瘤生物学等多学科知识，已经成为一门精准靶向、副作用更小的高度精准治疗学科。

烟台市莱阳中心医院放疗科配备瓦里安直线加速器等先进设备，能够规范开展以下四大类放疗：

根治性放疗：适用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等以治愈为目标的肿瘤；

姑息性放疗：用于晚期肿瘤减症、止痛、缓解压迫；

术前放疗：提高手术切除率，降低术中种植和术后复发；

术后放疗：清除残留病灶，降低局部复发风险。

这些技术可以实现：精准定位、精准计划、精准照射，在提高肿瘤照射剂量的同时，最大限度保护正常组织，让疗效更好、副作用更小。

现代放疗高度精准、安全、成熟，副作用可控，大家不必过度恐惧。早认识、早了解、不恐慌、不误解，科学认识放射治疗，才能让这项技术真正为我们的健康保驾护航。