山东首例！淄博市中心医院一站式完成二尖瓣钳夹联合ICD植入术

近日，在淄博市中心医院副院长兼心血管内科主任李波的带领下，心血管内科团队成功完成一例经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）联合植入式心律转复除颤器（ICD）植入的一站式手术。据悉，这是山东省首例二尖瓣缘对缘修复联合ICD植入手术，标志着鲁中地区心脏重症综合救治能力迈入全新阶段。

患者是一名35岁的女性，重度末期心衰患者，不仅合并极低的射血分数，还伴有严重的二尖瓣返流，病情极为危重。更为凶险的是，在淄博市中心医院住院期间，患者突发室颤，生命悬于一线。

李波介绍，恶性心律失常是心力衰竭患者最凶险的并发症之一。对于已经发生室颤的心衰患者，植入式心律转复除颤器（ICD）被公认为预防心脏性猝死最有效的手段，能够在数秒内自动识别并终止致命性心律失常；同时，因该患者还存在重度二尖瓣返流，大量血液在心脏收缩时反流回左心房，不仅加重心脏负荷，也使药物治疗难以奏效。

“由于患者心功能极差，传统开胸瓣膜手术风险高，已不具备外科手术条件。经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是国际前沿的微创心脏瓣膜修复技术，无需开胸、无需体外循环，在微创条件下就能有效消除瓣膜反流，尤其适合这种心功能差、无法耐受外科手术的高危患者。”李波表示。

针对该患者的复杂病情，在征得家属知情同意后，心血管内科团队决定在同一次介入手术中，首先实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），解决导致心力衰竭的瓣膜反流问题，改善心功能；随后一站式完成植入式心律转复除颤器（ICD）植入术，为患者筑起一道预防心脏性猝死的“生命防线”。

术中，李波带领结构心团队在心脏超声的精准引导下成功捕获脱垂瓣叶，精准释放2枚二尖瓣夹，术后即刻超声显示：二尖瓣反流由术前的“重度”降至“少量反流”，左心负荷显著减轻。随后，心内科副主任医师王其磊领衔的心律失常团队顺利为患者植入ICD除颤器，全程仅耗时30分钟左右，术后监测显示除颤器感知灵敏、工作正常。

整台手术在密切监测与各环节精准衔接下顺利完成，仅通过股静脉穿刺完成，创伤极小。

记者了解到，患者现已安全返回病房，心血管内科医护人员正对其展开进一步观察与治疗。

两项关键技术在同一台手术中同步完成，对团队的术前精准评估、术中操作配合与术后综合管理提出了极高要求，也充分体现了该院心血管内科在结构性心脏病与心源性猝死预防领域的综合硬实力。

这种“一站式、双技术”的协同治疗模式，改变了以往需分次手术的传统路径，为省内极低射血分数合并严重瓣膜病的重症心衰患者提供了全新的治疗思路。

此次手术的成功，不仅填补了山东省在该技术领域的空白，也再次印证了淄博市中心医院心血管内科在复杂心脏重症救治领域的技术底气与学科优势。

心血管内科表示，未来将继续以技术创新为核心，完善诊疗体系，打造区域性心脏诊疗高地，让更多高龄、高危及复杂心疾患者在“家门口”享受高水平的精准医疗服务。

大众新闻·齐鲁壹点 张晓光