守护年轻生命！宣武济南医院脊柱中心成功救治22岁突发截瘫姑娘

4月20日，突发脊髓肿瘤出血的22岁女孩，经过首都医科大学宣武医院济南医院神经脊柱中心（下称宣武济南医院）的紧急手术和后续治疗，已康复出院。看着能站起来的女儿，患者母亲激动不已：“当时她瘫在床上，完全动不了，我都快崩溃了。没想到医生做完手术，她一点点好起来，现在居然能站起来，就跟做梦一样！太感谢了。”

事情回溯到4月4日晚8时许，脊柱中心接到家属紧急电话求助：22岁姑娘，当天中午在德州齐河游玩排队期间，突发后背疼痛，紧接着肢体瘫痪，先左腿，后右腿，后来就完全不能动，没有知觉，症状已持续8小时，从当地县医院转到济南的大医院，初步诊断是脊髓囊肿，亟需急诊手术。辗转多家三甲医院均未得到收治，就诊中，有医生建议联系宣武医院济南医院，于是家属电话向脊柱中心求助。

从发病到接到求救电话，已有8个多小时。脊柱中心接诊的副主任医师李健深知，脊髓急危重症救治分秒必争，一旦错过神经保护关键窗口期，后续肢体功能恢复概率将大幅降低，每一分钟延误都可能造成不可逆的神经损伤。

经李健初步判断，患者为脊髓肿瘤突发破裂出血，血肿压迫脊髓导致运动、感觉功能完全丧失，病情极其危重。在安抚患者家人情绪的同时，他立即向脊柱中心学科带头人宁斌教授汇报病情，形成了一致方案：立即实施急诊脊髓减压手术，最大限度挽救神经功能。

守护年轻生命，救治刻不容缓。脊柱中心团队将初步诊疗建议和实施方案通过电话向患者家属进行讲解。当晚9点22分，患者家人确定转院，一场跨越黑夜的生命接力正式启动。

从确定转院到患者抵达医院的近2小时里，救治工作并未被动等待，而是按照脊柱中心成熟的急危重症救治流程高效推进。启动神经急症手术应急预案的同时，急诊抢救室、影像中心、手术室等多部门迅速联动待命。急诊绿色通道开通、术前器械准备、麻醉方案制定等工作同步展开，将常规入院后流程最大限度前移至转运途中完成，为急诊脊髓减压手术抢抓每一分宝贵时间。

与此同时，专家团队迅速对接首都医科大学宣武医院本部，将患者病情及影像资料上报神经脊柱专家王兴文教授。远程会诊中，宁斌、王兴文教授共同确认了诊疗方案。赶在患者抵达宣武济南医院之前，完成了手术关键操作要点的细化。与以往开展重大手术一样，远在北京的宣武医院专家团队，全程为济南的手术提供专业指导，成为高难度手术的坚强后盾。

当晚11时，患者顺利入院。此时其乳头平面以下感觉、运动功能已完全消失，病情极度凶险。在脊柱中心团队的统筹调度下，术前检查、影像复核、病情评估、手术方案确定等环节高效衔接、无缝配合，1小时内完成全部术前准备，再次刷新院内神经脊柱急危重症术前准备速度纪录，患者随即被送入手术室。

手术于深夜12点正式开始。宁斌团队在麻醉与护理团队的全程紧密配合中，依托中心先进手术显微镜等高精尖设备，一场精细到毫米级的神经修复手术在高度紧张中有序进行。术中可见，患者脊髓受血肿压迫严重肿胀，随时可能发生不可逆坏死。手术团队精益求精，在高倍显微视野下精准定位病灶，轻柔分离脆弱神经纤维，彻底清除血肿并完整切除出血肿瘤，成功解除脊髓压迫。从脊髓组织剥离、病灶清除到多层精密缝合，每一步操作严谨细致，全力避免二次损伤。历经近4小时通宵奋战，次日凌晨4时许，手术圆满完成。

术后，患者转入病房接受监护与康复治疗，恢复效果十分显著。患者清醒后，右下肢相关肌群肌力即刻恢复至2-3级，脊髓减压效果明显。家人更是难掩喜悦的心情：“自从做完手术，两条腿每天都变化，进步很大，我们全家都很感激。现在真不敢想，要不是宣武济南医院愿意给做手术，后果会怎么样？”术后两日，患者左下肢逐步恢复自主活动，感知功能持续改善，原本完全瘫痪的肢体重获生机。经过住院期间康复治疗，出院时右下肢肌力恢复4级，左下肢到恢复3级，后续再进行一段时间康复相信能恢复到正常水平。

此次急诊救治的成功，既是一台高难度手术的顺利完成，更集中体现了脊柱中心建设的扎实成效。据了解，临床实践中，宁斌团队长期围绕脊柱脊髓急危重症关键病理机制与临床诊疗开展系统性研究，原创提出“神经保护窗、修复调控窗、重塑代偿窗”时间窗理论框架。以此为核心支撑，脊柱中心持续推进救治流程再造与救治关口前移，构建“院前急救—转运衔接—院内协同—急诊手术—术后康复”的全链条一体化救治模式，为急危重症患者提供更快速、更精准、更高效的救治，最大程度争取神经功能保留机会。

*首都医科大学宣武医院济南医院神经脊柱中心团队

作为医院国家级区域医疗中心建设重要板块的脊柱中心，医院打破传统学科壁垒，整合院前急救、院内急诊、脊柱骨科、脊柱康复、神经内科、神经外科、麻醉科、神经重症、高压氧等多学科力量，以集中协同、快速联动、一站式救治为核心，推动分散诊疗资源向统一平台汇聚，形成高效的急危重症处置模式。

神经类别国家区域医疗中心是我院依托首都医科大学宣武医院核心资源，全面传承顶尖神经外科诊疗技术与理念，组建专业精良、梯队完善的诊疗团队。中心配备高级手术显微镜、三维C臂、术中电生理监护仪等国际前沿设备，常规开展脊柱脊髓肿瘤、脊髓损伤、颈腰椎疑难病症复杂外科手术与急症救治。在此基础上，搭建“本部知名专家+本地骨干团队”双核心诊疗模式，菅凤增、王兴文等国内知名专家定期坐诊、现场指导，让山东及周边群众足不出省即可享受到国家级优质神经医疗服务。