潍坊临朐：数智赋能暖民心 打通医保惠民服务“最后一米”

大众网记者 牛鞠榕 通讯员 刘华英 潍坊报道

今年以来，潍坊市临朐县医疗保障局锚定“让参保群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医保医疗服务”目标，深耕数字赋能、深化场景融合，在山东省内率先构建“上门服务+数字结算+经办下沉”基层医保服务新模式，推动医保服务从“就近可办”向“居家直达”延伸，打通医保惠民利民“最后一米”。

聚焦特殊群体需求，延伸居家诊疗服务链条。针对老年人、失能人员等行动不便群体就医难题，整合基层医疗资源，延伸服务链条，实现医生上门问诊、送药到家、追溯码上传闭环服务，免去往返奔波之苦，让特殊群体足不出户就能享受专业诊疗、便捷取药的暖心服务。

优化智慧结算模式，提升便民就医服务质感。依托移动经办终端，全面推行刷脸核验、极速结算服务，同步落地亲情账户绑定、居家即时报销等便民举措。精简结算环节、压缩办理时长，群众只需缴纳医保报销后的个人自付费用，全程办结用时控制在10秒以内，以数字化赋能提速增效，让医保服务更高效、办事体验更舒心。

下沉高频经办事项，构建全域便民服务体系。依托县、镇、村（社区）三级医保经办服务网络，下沉服务端口、前移办事窗口，将参保查询、异地就医备案等29项高频业务延伸至基层末梢、覆盖居家场景。真正实现医保业务足不出户可办、民生事项足不出村能办，推动医保服务由“多次跑”向“零跑腿”转变，大幅提升群众办事便利度。

下一步，临朐县医保局将立足县域实际，持续深耕基层医保服务体制机制创新提质，迭代升级数智医保多元化便民应用服务场景，持续夯实15分钟医保服务圈建设根基，推动医保事业高质量发展，切实提升群众看病就医幸福感、满意度。