以责任护航民生 用担当书写大爱——中国人寿泰安分公司发布2025年十大理赔案例

保险，是风险来临时的坚实护盾，更是爱与责任的生动诠释。中国人寿山东省分公司始终秉持“成己为人 成人达己”的核心价值理念，2025年1-12月在全省范围内累计为超259.7348万保单提供理赔服务，赔付金额49.88亿元，以高效、温暖的理赔服务织就民生保障网，坚守“守护人民美好生活”的初心，践行“相知多年 值得托付”的品牌承诺。 作为扎根泰山脚下的金融“守门人”，泰安分公司以“勇担使命、服务先行”的姿态交出亮眼成绩单。通过24小时极速理赔通道、重疾一日赔、理赔预付等创新举措，将“国寿速度”与“泰安温度”深度融合。2025年1-12月，泰安分公司处理赔付案件7.5537万保单，赔付金额2.43亿元，以“简捷、品质、温度”的服务诠释“客户至上”的真谛。

案例一：中国人寿“重疾一日赔”，暖心守护患者生命

疾病往往不期而至，成为家庭难以承受之重，而中国人寿的理赔服务总能在关键时刻化作温暖力量。

2025年2月，刘女士查体发现肺部阴影，3月7日入院检查，3月12日确诊为肺癌后出院。3月14日9点14分，业务人员代王女士提交理赔理赔，中国人寿泰安分公司迅速响应，当日14点23分便完成理赔流程，赔付2万元。从报案到理赔完成仅用不到一天，用实际行动诠释“重疾一日赔”承诺，让刘女士在与病魔抗争时感受到高效与温暖。

“重疾一日赔”服务覆盖恶性肿瘤、部分心脑血管疾病等重大疾病。2025年，中国人寿泰安分公司“重疾一日赔”已赔付超271位客户，金额近1026万元。未来，中国人寿将继续秉持初心，为客户健康与幸福保驾护航。

案例二：保险为“一带一路”建设者筑牢保障防线

响应国家"一带一路"建设号召，王先生奔赴印度尼西亚苏拉威西岛莫罗瓦利县青山工业园工作。这个位于赤道附近的工业园区，承载着中印尼合作的重要使命，也见证着无数建设者的奉献与坚守。

2025年1月18日上午8时，王先生正在工地安装高压釜管道。突然，一根镀锌钢管从高处坠落，重重砸中他的左脚。剧烈的疼痛让他当场倒地，工友们立即将他送往当地医院救治。诊断结果显示：左脚粉碎性骨折，需要立即手术治疗。理赔专员接到报案后，通过远程方式指导王先生的工友协助收集理赔材料，包括事故现场照片、医院诊断证明、医疗费用清单等。考虑到当地医疗条件有限，王先生选择回国治疗。治疗结束后公司迅速整理理赔资料受理案件，核实情况符合赔付条件后，快速将7191元赔款赔付到位。

此次跨国理赔，国寿泰安公司用实际行动诠释了保险的价值，为参与“一带一路”建设的劳动者及其家庭筑牢了保障防线，让他们在逐梦路上更加安心。

案例三：国寿与政府携手，为女性健康护航

为增强女性抵御健康风险的能力，政府与中国人寿紧密合作，推出国寿女性安康团体疾病保险，为广大女性构筑健康防线。

54岁的孙女士是一位普通的农村妇女，一年前，她了解到中国人寿推出的"女性安康"女性专属健康保险计划后，为自己投保了一份基础计划。这份专门针对女性器官恶性肿瘤的保险，使她获得了3万元的保障额度。2025年初，孙女士发现子宫异常出血，经医院检查确诊为子宫内膜癌。这个消息如晴天霹雳，让她陷入了深深的绝望，更让她忧心的是高昂的治疗费用。在家人的提醒下，她拨通了中国人寿的客服热线。接到理赔申请后，中国人寿迅速启动赔付流程，及时将3万元理赔款送到肖女士手中，有效缓解家庭经济压力，助力她安心治疗。

孙女士的经历并非个例。2025年，中国人寿针对国寿女性安康团体疾病保险，共赔付66名女性，总额达211万元。该保险以“保费低、保额高”的优势，为女性撑起高额保障伞，是政府与中国人寿携手为女性健康构筑的坚实防线，在疾病面前为女性带来希望与温暖。

案例四: “理赔预付”：为生命续航，彰显保险温度

在健康与意外的博弈中，中国人寿创新服务模式，凭借“理赔预付”机制，为无数家庭撑起“保护伞”。

耿先生投保国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险，2025年4月14日耿先生在家盖房子不慎从高处摔下，随即住院治疗。5月22日，我司收到耿先生的理赔申请后，迅速启动流程，理赔人员审核影像资料，判定符合“理赔预付”条件，当天便将8000元理赔预付款打到耿先生账户。这笔及时到账的款项缓解了经济压力，助力其安心治疗。后续，冯先生于5月26日将纸质理赔资料寄达公司，泰安公司再次细致审核，确保流程完整。

2025年，中国人寿泰安公司累计为75位客户提供理赔预付服务，预付赔款40.68万元。住院预付服务打破“治疗完后才能理赔”的传统定式，在客户最需资金时伸出援手，解决医疗费用难题，保障后续治疗有序开展，赢得广泛赞誉。中国人寿正以实际行动诠释“保险姓保”理念，持续提升服务质量。

案例五：“银龄安康”彰显担当，守护长者无忧生活

养老与健康保障是社会关注的重要议题。中国人寿推出的“银龄安康”系列保险产品，以“低保费、高保障”与贴心服务，为老年人晚年生活筑牢安全防线。

杜老先生投保了国寿“银龄安康”保险产品。2025年1月杜先生不慎摔伤左髋部，导致股骨颈骨折接受了髋关节置换术手术。事故发生后，杜先生家人迅速向中国人寿报案，公司理赔团队立即响应，开启流程，秉持高效、负责的态度审核案件，确认符合赔付条件后，迅速将2942元保险理赔款支付到位，术后半年，又协助杜老先生获赔了1.5万元伤残金，帮助张老先生缓解经济压力，安心接受治疗。

“银龄安康”产品2025年服务人次超9800人，赔付金额高达1804万元，切实彰显中国人寿履行社会责任的承诺。未来，中国人寿将持续优化服务，推出更多贴合老年人需求的产品，为老年人提供可靠风险保障，提升他们的安全感与幸福感。

案例六：暖心赔付筑牢民生防线，保险守护彰显为民初心

中国人寿泰安分公司积极参与当地民生保障工作，通过国寿计划生育意外伤害保险，为群众生活安全保驾护航。

2025年1月30日，王女士上班途中发生车祸，导致胫骨、膝关节等多处受伤。得知事故后，中国人寿迅速响应，第一时间启动理赔流程。我工作人员严格依据保险条款审核资料后，以最快速度将5000元伤残金赔付到王女士手中。这笔理赔款为在家休养的王女士缓解燃眉之急，是政府保障与保险服务的有力体现。

2025年，中国人寿泰安公司计生险累计赔付1030.4万元，惠及6147个家庭。这一数据背后，是众多家庭遭遇困境时得到帮助的实例，彰显保险在保障民生、抵御风险中的重要作用。

案例七：301万理赔：守护不缺席，理赔有温度

每一份保单的背后，都是一个家庭对未来的期许；每一次高效理赔的落地，都是我们对“守护”二字最郑重的践行。2025年6月，刘先生不幸病故，这场突如其来的意外，让原本平静的家庭陷入悲痛与迷茫，也让家人不得不面对后续生活的诸多未知与压力。

7月24日，刘先生的家人怀着忐忑的心情提交了理赔申请。接到申请后，我们的理赔专员第一时间主动对接，一边耐心安抚家属情绪，一边细致梳理理赔材料，快速告知需补充的相关证明。家属于次日补齐所有资料后，我们立即启动绿色理赔通道，打破流程壁垒，简化审核环节，301万元理赔款迅速到账，这份及时的赔付，不仅缓解了家庭的经济压力，更用实际行动兑现了当初的承诺，为这个历经变故的家庭送去温暖与支撑。

保险的意义，从来不是未雨绸缪的“假设”，而是危难时刻的“托底”。往后，我们将继续坚守初心，以更专业的服务、更高效的响应、更暖心的陪伴，守护每一份信任，践行每一份承诺，在每一个需要的时刻，做家庭最坚实的后盾。承诺于心，践行于行。我们始终以专业、高效、暖心的理赔服务，守护每一个家庭的安心，不负每份信任与托付。

案例八：远见规划筑防线 国寿理赔暖人心

被保险人S女士，1982年出生，S女士具备前瞻性的风险规划意识，于2018年4月25日率先投保《国寿祥瑞终身寿险》，确立12万元的身价保障基石。随着家庭责任的加重，她进一步加固保障防线，先后补充《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险》与《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》，构建起涵盖身故赔偿与高额医疗报销的综合保障体系，为家庭筑起了一道坚实的安全屏障。

2025年7月31日清晨，一场突如其来的意外打破了生活的宁静。孙女士在家中厨房劳作时不幸遭遇意外，导致面部、手部及前胸严重烧伤。家属虽紧急将其送医全力抢救，但终因伤势过重，S女士不幸身故。这一突发变故不仅给家庭带来了巨大的精神创伤，高昂的抢救费用与未来家庭收入的缺失更让留下的亲人面临严峻的经济考验。

中国人寿在接到报案后，秉持“客户至上”的服务理念迅速启动理赔程序。经核定，S女士的情况符合保险责任，公司依约履行赔付义务：其中《国寿如E康悦百万医疗保险》给付抢救期间产生的医疗费用37.47万元，有效化解了债务风险；《国寿祥瑞终身寿险》给付身故保险金12万元，为家人留下一笔生活备用金；《国寿长久呵护住院医疗险》给付住院补偿金1.25万元。三项合计赔付50.72万元。

这笔理赔款虽无法弥补亲人的离去，却用实际行动诠释了保险“留爱不留债”的深刻含义，为逝者家属送去了一份及时的慰藉与支撑。

案例九：“出险报案提醒”赋能理赔服务 中国人寿泰安分公司跑出便捷服务“加速度”

风险来临时，保险理赔的速度和服务质量是人们安心应对的关键。中国人寿泰安分公司创新推出的“出险报案提醒服务”，以高效、贴心服务为客户排忧解难，重塑行业理赔标杆。

2025年10月12日，翟女士在家蹲伤腰部，柜面人员通过“出险报案提醒服务”第一时间主动联系客户，经客户授权获取的出险信息，实时生成提醒数据，迅速启动理赔流程。10月16日，翟女士就收到662.55元理赔款，虽金额不大，却让她感受到国寿理赔服务的加速度。

翟女士的经历并非个例。2025年，中国人寿泰安分公司依托“出险报案提醒服务”，累计处理理赔案件4516件，赔付金额约1064万元。这一创新服务打破传统理赔被动等待的局面，从授权获取诊疗信息、实时生成提醒数据到主动开展服务，各环节紧密相扣，极大提升理赔效率，让客户面对意外时不再为流程焦虑。这是中国人寿对客户的承诺，更是践行“以人民为中心”理念的体现。未来，公司将继续深化服务创新，让更多客户享受便捷高效的服务。

案例十：豁免机制彰显人文关怀，国寿保障铸就安心防线

当重大疾病阴霾笼罩生活，患者承受身体病痛，家庭面临经济重压。此时，中国人寿的豁免保费险种为客户撑起希望，用行动诠释保险价值与担当。

张女士2020年规划家庭保障，投保了国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）和国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（至尊版）。2025年3月，她被查出宫颈癌，中国人寿接到报案后迅速响应，启动理赔程序，快速给付21万元重大疾病保险金，并豁免后期24期保费，总计7万元。这一举措为治疗提供经济支持，让她感受到国寿的关怀。

2025年，公司以客户需求为导向，持续优化服务流程，全年豁免保险费的保单约904件。无数家庭困境中得到的支持，是中国人寿践行社会责任的体现。

十大理赔案例是中国人寿泰安分公司“简捷、品质、温度”服务的生动注脚，是“人民保险服务人民”的实践。站在泰山之巅，国寿人深知保障民生责任重如泰山；俯身万家灯火，更懂每一份保单承载生命的托付与期盼。未来，中国人寿泰安分公司将继续深化“保险+服务”模式创新，在市政府指导下，用精准保障、温暖赔付、智慧服务，为泰安千家万户幸福生活筑就坚实屏障，让担当如春风化雨，润泽民生。

（通讯员 董悦）