对于这些高风险人群 医生建议每5年进行一次胃镜检查

“我们建议45岁及45岁以上，如果具备一定的高危因素，能够配合内镜检查的，都要进行胃镜检查。”4月23日，国家卫生健康委召开新闻发布会。会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文建议，高风险人群每5年进行一次胃镜检查。

武爱文介绍，其高危因素主要包括几方面：一方面是居住在胃癌高发的地区；第二方面是父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史；第三方面是有幽门螺杆菌的感染病史；第四方面是有吸烟、重度饮酒，喜欢高盐、腌制食品等习惯；第五方面是本身具有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等基础性病变。

武爱文建议，以上高风险人群每5年进行一次胃镜检查。胃镜检查如果发现有萎缩性胃炎、肠上皮化生等，检查频率建议缩短到3年一次甚至每年一次。“胃镜检查不光可以早期筛查胃癌，还可以发现其他胃部疾病，比如胃炎、胃和十二指肠溃疡、食管胃反流性疾病。”

而对于肠镜检查，武爱文建议，40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。“肠镜检查不光可以早期发现肠癌，还可以发现一些肠息肉和癌前病变。如果早期处理以后，它的治疗结果就完全不一样了。”

武爱文介绍，50岁以上、男性、长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动比较少以及有长息肉病史等，都属于结直肠癌的高危人群。有这些高危因素的人群，应该及早在医生指导下进行早筛。如果有结直肠癌的家族史，应该适当提前筛查起始年龄，一般建议从40岁左右开始。如果父母、子女或者亲兄弟姐妹当中有发病年龄比较早的，筛查的时间一般建议提前10年。

武爱文介绍，肠镜检查一般建议每5年一次，如果没有发现什么病变，就可以在5年以后进行下一次检查。但是如果发现了息肉或者癌前病变，建议下次检查应该在1年之内进行。“所以，规范的筛查不是额外增加负担，而是根据它的风险情况来合理安排检查的时间和检查频率。”

武爱文强调，如果出现长期腹部不适，黑便、便血、大便习惯改变、大便变细以及原因不明的体重下降等情况，就不能简单理解为筛查。这种情况下无论年龄大小、有没有高危因素，都应该尽早到医院进行就诊。

(大众新闻·海报新闻记者 孙佃潇 北京报道)