融合发展 普惠民生 青岛市胶州市卫生健康局探索基层药品保障现代化新路径

大众网记者 王艳 青岛报道

近年来，青岛胶州市以紧密型县域医共体建设为核心，构建了“1+3+18+N”（1家医共体总医院、3家专业院区、18家基层分院、530家一体化村卫生室）三级联动药品保障体系，通过深化县域医共体中心药房和审方中心建设，不断完善基层药品联动机制，扩大基层药品种类，进一步强化基层药品保障调配能力，探索出一套可复制、可推广的基层药品联动管理服务新模式。

聚焦重点，持续推动基层药品联动管理工作开展

体制机制创新，构建全域药品保障新生态。印发《胶州市县域医共体中心药房实施方案》，在医共体总医院设立中心药房和审方中心，深入实施医共体中心药房“五统一”机制，推动药品统一目录从533种增至995种，增幅达86.7%。修订《基层药品管理标准化手册》，开展处方点评43.3万张，总医院下沉药学专家156人次，开展基层药师轮训1315人次，基层药学服务水平大幅提升。

药品保障强化，精准满足多元用药需求。系统梳理群众用药需求，将药品科学划分为短缺药、慢性病用药、季节性药品、急救药品等四大重点品类，建立季节性药品“四提前”机制、急救药品“三三制”等分类保障机制，医共体总医院、3家专业院区、18家基层分院全部建立国家短缺药品直报系统账号，常见慢性病用药品规重合度达96%以上、配备品种数平均增长20%，基层药品供应能力不断提升。

智慧监管升级，打造药品全周期数字平台。依托医共体中心药房采购平台系统，设置药品库存三级预警机制，动态监测药品库存，近效期及过期药品种类和数量明显减少。依托医共体审方中心系统，设置审方规则12万余条，审核处方72.98万张，不合理处方拦截准确率达98.2%，避免药害事件760余例，患者用药成本下降12.7%，节约费用26.89万元，基层处方合格率和用药安全性不断提升。

强化协同，持续推动基层药品联动管理工作创新

构建“五统一”保障机制。依托医共体中心药房“五统一”机制，认真落实“基层药品联动、扩大基层药品种类”政策并形成“制度链”，用好各类网络系统平台的智能“技术链”，强化药学服务网络的“人才链”，以“三链协同”打造适合基层药品联动的“药品保障链”，引领基层药品联动管理、创新发展。

实现“四个转变”管理理念。根据临床实际需求，不断调整药品管理理念。从碎片化到一体化转变，医共体内药品目录重合率提升至87%；从经验判断到数据决策转变，药品周转效率提升40%；从被动应对到主动防控转变，药品缺货率下降至0.8%；从重采购到重服务转变，患者用药满意度达96.3%。

深化“三级联动”服务体系。通过深化紧密型县域医共体中心药房和审方中心建设，在市镇村构建“制度-技术-人才”三级联动的基层药品保障体系，进一步强化基层药品联动管理，精准满足多元用药需求，有效缓解基层医疗卫生机构缺药、患者购药难的问题。

下一步，胶州市将持续推进基层药品联动管理工作，聚焦药品联动管理政策落地、信息化打通覆盖等重点领域，全面推进审方中心业务覆盖一体化卫生室，探索建设智慧化中药房，持续加强药品联动管理机制和药学人员队伍建设，推动各项药政工作落到实处，为做好基层药品供应保障和药学服务工作探索有效方案。