让失能老人“老有所护” 济南市医保局与民政局推动长护险与养老深度融合

大众网记者 岳璋 济南报道

长期护理保险被称为“五险”之外的“第六险”。专题询问现场，市人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员张蓉连发两问，分别请市医保局回应长期护理服务体系建设、请市民政局回应养老服务与长护险融合发展。

济南市医保局：十年试点构建“济南模式”

市医保局局长阮师漫表示，济南自2016年启动长护险试点，经过十年实践探索，已形成覆盖城乡的制度框架，参保人数达889万人，定点服务机构260家，从业人员1.2万人。

在制度建设上，济南市医保局下一步将按照国家和省部署，修订完善济南市长期护理保险实施意见，健全单位、个人、政府等多元筹资机制，同时畅通与民政、人社等部门数据共享渠道，推动长护险与失能老年人补贴等政策顺畅衔接。在资源配置上，将更多符合条件的医疗机构、养老机构等纳入定点范围，落实“有进有出”的动态管理机制，并推动机构服务资源和护理力量向农村地区倾斜延伸。

在服务提升上，济南市医保局联合人社部门、培训机构等开展从业人员技能培训，强化长期照护师等专业队伍建设。

同时，济南市医保局鼓励定点服务机构将长期照护师职业技能等级认定结果与人员聘用、薪酬分配挂钩，推动技能等级与人才使用有机衔接。在模式创新上，深化“压疮集中治理”“床铺综合洗消”等专项行动，探索长期护理“外卖”服务，推动服务供给与失能人员需求精准匹配。

试点过程中，济南已开展农村偏远地区集中照护服务和压疮集中治理专项行动，成为全省首批长期照护师职业技能等级认定试点城市，推动2623名从事长护险服务的非医护人员持证上岗。

在监督管理上，运用人脸识别、GPS定位、服务时长自动记录等智能化手段提升监管水平；通过济南市统一的长护险信息系统，实现定点签约、服务派单、上门服务、费用结算等全流程线上管理；对定点机构服务质量进行定期考核，探索建立定点机构星级评定和护理服务人员信用评价机制，激励机构规范化、高质量发展。

济南市民政局：52家养老机构纳入定点，三维度深化融合

济南市民政局局长苏楠表示，生活照护和医疗护理都是老年人的基本需求，失能老人的长期照护是很多家庭的“不能承受之重”。为此，民政部门以增进老年人福祉为出发点和落脚点，大力推动养老服务体系与长期护理服务体系融合发展。

在实际操作中，民政部门与市医保局密切配合，将符合资质的养老机构纳入长护险定点范围。

目前，济南市已有52家养老机构纳入，2108名符合条件的入住老年人享受到了便捷、专业的长期照护服务。这一做法既减轻了老年人及家庭的经济压力和照护负担，也提升了养老机构的服务供给能力和运营稳定性，实现了“老人得实惠、机构得发展、政策见实效”。

下一步，民政部门将从三个维度深化融合。

在民生维度上，聚焦重度失能老年人照护需求，将更多符合服务标准、具备照护能力的养老机构纳入保障范围，让重度失能老年人及时享受长护险待遇。

在治理维度上，持续推动护理型床位建设，济南市养老机构护理型床位占比保持在80%以上，同时指导养老机构在提供基础照护服务的同时，为重度失能老年人提供长护险申请、待遇核算、费用结算等一站式代办服务，让“无忧照护”走进现实。

在经济维度上，促进适老化智能设备、康复护理辅具等在养老机构照护场景应用推广，发展“智慧养老+长护险”等新场景，推动长护险与养老服务、智慧养老有机统一，实现民生福祉与产业发展双向赋能。