耄耋老人贲门癌术后顺利康复！泰安市第一人民医院多学科协作守护高龄患者“生命线”

近日，泰安市第一人民医院普外三科团队联合多学科，成功为一名高龄贲门癌患者实施腹腔镜下胃大部切除+食管-胃吻合术，术后患者恢复良好，顺利康复出院。

患者高爷爷，2个月前无明显诱因出现进食阻挡感，起初症状明显，后虽有所减轻，但始终未缓解，还伴随头晕不适，在外未行诊治，症状持续存在后，为求进一步治疗，来到泰安市第一人民医院就诊，以“吞咽困难”收入普外三科。

入院后，外科副主任、吴学涛副主任医师详细问诊、查体，完善相关检查：无痛电子胃镜提示贲门胃底占位性病变，病理结果确诊为（贲门胃底）低分化腺癌；同时，患者有高血压病史多年，CT检查还发现肺气肿、冠状动脉及主动脉粥样硬化、多发脑梗死、脑萎缩等多种基础疾病，高龄+多重基础病，让手术风险和治疗难度大幅提升。

为了给患者制定最安全、有效的治疗方案，普外三科牵头，组织神经内科、康复理疗科、影像中心等多学科开展联合会诊，全面评估患者身体状况、手术风险，逐一排查手术禁忌。

神经内科会诊后，针对患者脑梗死、脑萎缩等情况，给出维持水电解质平衡、预防手术低灌注加重脑梗死的诊疗建议；普外三科团队反复研讨，结合患者病情，最终确定行腹腔镜下贲门病损切除术，在保证肿瘤根治的同时，最大程度减少手术创伤，助力患者术后恢复。

在泰安市中心医院毕维民教授的指导下，吴学涛主刀，刘传金，李存明主治医师配合，为患者实施手术。术中，团队精细操作，腹腔镜下探查腹腔，清扫淋巴结，完整切除肿瘤，行食管-胃吻合，术中出血仅约20ml，未输血，手术顺利完成。

术后，患者转入病房，普外三科团队每日查房，密切监测生命体征、引流情况，给予抗感染、营养支持等对症治疗；同时，康复理疗科为患者制定个性化康复方案，通过中药贴敷、隔物灸、针灸、红光治疗等中医特色疗法，促进胃肠蠕动、消炎止痛，助力患者快速恢复。

术后第3天，患者即可经肠内营养管滴注肠内营养剂，逐步下床活动；术后第8天，患者病情平稳，引流液明显减少，顺利拔除胃肠减压管、盆腔引流管，可少量经口进食，无不适症状，术后病理提示pTNM分期pT3N2M0，切缘均未见癌侵犯，手术达到根治效果。

从入院检查、多学科会诊，到手术实施、术后康复，泰安市第一人民医院多学科团队全程协作，用专业、细致的诊疗，为耄耋高龄患者打通了“进食通道”，解除了病痛困扰。泰安市第一人民医院将持续发挥多学科协作优势，不断提升诊疗水平，为不同年龄段、不同病情的患者，提供更优质、更精准的医疗服务，守护百姓健康。

（泰安市第一人民医院）

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