显微匠心让手指“新生”，北京新世纪儿童医院成功为17岁少年完成再造手指手术

半岛全媒体记者 齐娟

“孩子17岁，左手示指被机器挤压，两节手指直接缺损，连写字、握东西都成了奢望，我们跑了多家医院，要么说只能做残端修整，要么说手术难度太大无法开展，我们心里像针扎一样疼。”17岁的小远（化名）干活时，不慎被小型冲压机挤压受伤，左手示指中末节完全缺损，仅残留部分指骨，伤口血肉模糊，家长带着他辗转求医，直到来到北京新世纪儿童医院修复重建外科，才终于为孩子争取到重获完整手指的机会。依托刘金海手指再造团队的超级显微外科技术，该院专家团队成功为小远实施手指再造手术，让缺失的指尖重获新生，也彰显了该院在儿童手指再造领域的专业实力，成为区域内儿童手指再造、以及各类手外伤处置的优选科室。

小远抵达医院时，左手示指缺损部位皮肤、血管、神经均严重受损，若不及时开展再造手术，不仅会导致手指永久性短缺，影响手部功能与外观，更会加重孩子的心理负担，影响其成长发育。北京新世纪儿童医院7×24小时急诊绿色通道即刻启动，刘金海手指再造团队成员车永琦主任、杨志主任领衔的诊疗团队迅速接诊，第一时间为小远进行伤口清创、抗感染处理，同步完善术前检查，组织专家会诊，结合小远的年龄、骨骼发育情况及伤口缺损程度，制定个性化急诊手指再造方案。

“手指再造的难度远超再植，既要精准完成血管、神经、骨骼的吻合，保障再造手指的血运与感觉，还要兼顾功能恢复与外观美学，对手术技术和团队协作能力要求极高。”车永琦主任介绍，传统临床处理儿童手指缺损，多采用残端修整术，虽能快速止血愈合，但会导致手指缩短、功能缺失，给孩子带来终身遗憾。而刘金海手指再造团队深耕显微修复领域，创立的手指美学再造技术，彻底打破了这一局限，实现了“功能重建+美学修复+发育适配”的三重目标，技术水平处于国内优选行列。

车永琦主任带领团队，严格遵循“精准取材、显微吻合、功能优先、美学适配”手术原则，结合小远的伤情，确定采用“足趾复合组织瓣移植美学再造”方案。该方案需从孩子足部取适量带血管、神经、骨骼的复合组织瓣，精准匹配示指缺损部位的大小与弧度，再通过高倍显微镜下的精细操作，完成骨骼固定、血管吻合、神经对接与皮瓣修饰，既确保再造手指的血运通畅、感觉正常，又最大限度还原手指的自然形态，同时保证足部取瓣区术后不影响正常行走跑跳。

手术室内，高倍手术显微镜平稳运行，将手术视野放大至20-25倍，原本纤细难辨的血管、神经纤毫毕现。诊疗团队采用“多组协同”的手术模式，一组负责足部供区取材，精准分离组织瓣，最大限度减少供区损伤；二组主导手指缺损区的骨骼固定与血管吻合，在直径不足0.3毫米的血管上精准缝合8-10针，每一针都力求精准，每一次吻合都小心翼翼，全程如同“在针尖上跳舞”；三组专注于皮瓣修饰与美学塑形，确保再造手指与原生手指形态误差小于0.5毫米，指甲生长方向完全一致。

考虑到小远年龄尚小、对手术充满恐惧，护理团队全程陪伴在侧安抚他的情绪，打造温馨舒适的诊疗环境，同时采用国际先进的程序化麻醉管理方案，精准控制麻醉深度，确保手术过程中孩子生命体征稳定，全程无痛无恐。这场精细的手指再造手术持续近8小时，团队始终保持高度专注，成功完成组织瓣移植、血管吻合、神经对接等一系列复杂操作。

术后护理与康复是再造手指成活和功能恢复的关键。该院修复重建外科依托成熟的全周期护理与康复体系，护理团队严密监测再造手指的温度、颜色与肿胀情况，及时预防血管危象的发生；康复师则根据小远的恢复情况，分阶段制定个性化康复训练计划，术后早期指导进行轻微被动屈伸训练，防止关节僵硬与肌肉萎缩，后期逐步增加主动运动、力量训练与感觉训练，帮助再造手指恢复抓握、屈伸等基础功能，同时指导家长做好日常护理，确保康复效果。

“没想到孩子还能拥有完整的手指，感谢专家团队用精湛的技术，给了孩子一个完整的未来！”小远妈妈看着孩子失而复得的手指，难掩激动。

据悉，北京新世纪儿童医院修复重建外科与青岛新世纪妇儿医院修复重建外科实现技术同源、标准统一，汇聚了一批深耕儿童显微修复领域的优质专家，配备先进的显微手术设备与儿童专用器械，为手指再造手术提供坚实支撑。

该团队曾成功完成世界第30例十指离断再植手术，累计开展手指再造手术1000余例，通过至少“三动脉、四静脉”的血管吻合数量实现了“极致血供保障极致成活”的手术标准，形成了成熟、标准化的手术体系。依托这一技术优势，以及高效的急诊响应、精湛的显微技术与贴心的术后服务，赢得了北京及京津冀周边地区家长的广泛认可，甚至远在贵州的患者也不远千里慕名而来，成为国内儿童手指再造的优选科室。

“儿童手指缺损，关乎孩子一生的成长与自信，每一台手指再造手术，都是对技术与责任的双重考验。”车永琦主任表示，未来，将持续带领团队深耕儿童手指再造领域，不断优化手术技术与康复体系，推动技术的标准化与普及化，让北京新世纪儿童医院修复重建外科为更多手指缺损患儿提供优质诊疗服务，用专业与温暖，帮助孩子们重获完整指尖，绽放自信笑容。

专家介绍

车永琦   主任

北京新世纪儿童医院修复重建外科科主任

刘金海手指再造团队核心专家

青少年儿童运动医学专家

学术任职

国家骨科与运动康复中心显微外科一体化项目管理委员会委员

中国医师协会显微外科医师分会学组委员

中华慢病学院伤口分院常委

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育工委会委员

皮瓣外科学组委员

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专委会委员

中国医师促进学会肿瘤整形外科分会皮瓣外科学组委员

专业特长

擅长成人及儿童断指再植

面部显微超精细减张缝合

拇手指美学再造

皮瓣移植修复严重复杂创面

儿童及成人四肢创伤骨折慢性难愈性创面修复

儿童运动医学病种

前交叉韧带、后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、胫骨髁间棘骨折、后交叉韧带止点骨折、髌骨脱位、先天性盘状半月板、半月板损伤等。

坐诊

北京新世纪儿童医院

青岛新世纪妇儿医院

青岛大学医疗集团西海岸第二医院

杨志 资深修复重建外科专家

工作经历：在三甲医院深耕外科与显微外科领域多年，聚焦儿童群体的显微外科修复重建，具备丰富的复杂病例诊疗经验。

专业擅长：以儿童面部外伤显微超精细减张缝合为核心，配合术后疤痕精细化管理体系，最大程度减少儿童面部创伤瘢痕，守护容貌完整；同时擅长儿童手指缺损修复、先天手足畸形矫正、外伤后手指再造与功能重建，以及外伤后肢体功能障碍的精准重建修复，以显微外科技术为儿童肢体与面部健康保驾护航。

学术任职：国际超级显微外科学会会员、中促会骨伤科分会骨显微专委会委员、中国医促会肿瘤整形外科皮瓣学组青年委员、中国中医院研究促进会骨伤科分会委员、中国医师协会显微网络培训工委会委员、手足显微外科论坛委员会委员。

郭子文  资深修复重建外科专家

工作经历：从事整形及骨科二十余年，擅长显微镜下面部超精细减张缝合技术。

专业擅长：擅长儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术，肌骨系统复杂疑难疾病的诊治，拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形，脊柱侧弯综合一体化治疗，四肢软组织缺损的修复，外周血管神经损伤的诊疗等，马蹄足畸形矫形iizarov技术，骨搬运及肢体延长技术。

学术任职：中华医学会整形外科分会创伤修复专业工作委员会委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科学组委员、中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继教工作委员会委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专业委员会委员、中国医师协会显微外科医生分会继续教育委员。