潍坊市保险行业成功举办人伤反欺诈专题培训

大众网记者 徐浩 潍坊报道

为防范和打击人伤保险欺诈行为，规范保险理赔与医疗服务秩序，切实维护保险消费者合法权益与行业公信力，2026年4月23日，潍坊市保险行业协会联合潍坊经侦、阳光融和医院成功举办全市保险行业人伤反欺诈专题培训。来自全市74家保险公司共136名理赔骨干、调查与法务人员参加了本次培训。

培训特邀市公安局经侦支队办案专家授课。支队副大队长王凯结合执法实践，系统讲解了人伤保险诈骗犯罪特点、证据收集规范、保全要求及行刑衔接要点，通过真实案例剖析欺诈手法、传导办案思路，明确案件移送标准与法律边界，为行业依法打击欺诈行为提供了权威法治保障，有力强化了警保联动、协同共治能力。

培训协办单位阳光融和医院在提供会务支持同时，选派医务部陈敏良、司法鉴定所李兰香现场授课。两位业内资深专家围绕医疗机构规范住院管理、伤残鉴定风险识别、过度治疗排查等核心内容，结合临床实践拆解风险点、传授甄别方法，有效提升了参训人员对虚假诊疗、违规鉴定的精准识别能力。

本次培训紧扣人伤反欺诈核心痛点，聚焦虚假报案、夸大伤情、过度诊疗、伪造证明、虚构伤残等级等突出问题，为行业精准反诈、依法处置提供专业指引。参加人员普遍反映培训紧密贴合当前反欺诈工作实际，兼具政策高度、专业深度与实战力度，覆盖医疗规范、法律实务、鉴定风控、查勘实操全链条要点，干货满满，既有理论高度又有实操指导，对提升日常工作中的反欺诈识别与处置能力帮助很大。

本次培训有效提升了保险公司一线人员的欺诈识别、调查取证与快速处置能力。下一步，潍坊市保险行业协会将持续搭建协同平台，深化警保医合作联动，不断健全信息共享、线索移送、联合研判、行刑衔接工作机制，加快构建预防为先、打防结合、协同共治的反欺诈长效工作机制和体系，全力维护保险市场秩序，守护行业健康发展，为潍坊经济社会高质量发展贡献保险力量。