威海发布灾害民生综合保险实施方案

4月28日14:30，威海市政府新闻办举行新闻发布会，市应急局党委书记、局长郑跃文，市应急局党委委员、市应急救援指挥保障中心主任原忠江，市财政管理服务中心副主任丛蔚，威海金融监管分局党委委员、副局长程磊，介绍《威海市灾害民生综合保险实施方案（2026—2028年）》有关情况。

为进一步健全我市灾害救助机制，提升灾害救助的规范性、精准性和可持续性，市应急局牵头，会同财政局、金融监管分局等9个部门在总结分析前期灾害民生综合保险运行状况、深入开展调研论证的基础上，参照《山东省灾害民生综合保险实施方案（2026—2028年）》，研究制定了《威海市灾害民生综合保险实施方案（2026—2028年）》。

实施背景及原则

党的二十届四中全会强调“加大保障和改善民生力度”。国家“十五五”规划纲要提出“坚持人民至上、生命至上，一体提升减灾预防、抗灾设防、救灾保障能力，有效降低各类灾害事故损失”。为深入贯彻落实中央决策部署，充分发挥保险机制在保障受灾人员基本生活和防灾减灾救灾中的重要作用，今年1月30日，省应急厅会同财政厅等10个部门联合印发了《山东省灾害民生综合保险实施方案（2026—2028年）》，对全省保险政策进行优化完善；在此基础上，3月份，市应急局会同财政局、金融监管分局等9个部门联合制定了我市《实施方案》，对我市保险政策进行调整。本次调整以自然灾害救助为主，兼顾特定意外事故救助，按照全市统一保障范围、保障标准的原则，通过政府投保、保险运作的方式，为居民提供人身、住房和家庭基本生活用品等基本保障，全力筑牢民生安全网。

主要内容

《实施方案》包括基本原则、组织领导、保障内容、保费、承保机构、报案和理赔、监督管理、有关要求等8个方面内容，并配套救助赔付标准和申请理赔证明材料等6个附件，主要内容包括：

保障范围。《实施方案》包括灾害民生综合保险和特定灾害救助保险。灾害民生综合保险保障范围包括，水旱、气象、地震、地质、海洋、森林草原火灾及生物灾害等自然灾害，溺水、一氧化碳中毒、爆炸、火灾、触电等5类特定意外事故伤害，以及临灾避险转移安置、群众日常饮水困难等保障内容。同时，方案增设保险启动条件与责任免除条款，进一步提升保险政策的科学性、规范性和可操作性。特定灾害救助保险重点保障居家火灾、爆炸以及雷击、台风、暴雪等13种自然灾害造成的房屋损毁及基本生活用品损失，以及见义勇为人员伤亡、野生动物伤人、精神病人伤人、高空坠物伤人、应急费用补偿等7类特殊风险情形。

赔付标准。自然灾害致人死亡赔付标准，每人救助赔付15万元。特定意外事故致人死亡赔付标准，每人救助赔付4万元。基本生活救助赔付标准，政府组织临灾避险转移及灾后转移安置期间，按照限额每人每天100元标准予以基本生活救助（食品、饮用水、衣被、临时住所、医疗防疫、车辆交通）。其中，临灾避险转移单次自然灾害救助时限最长不超过2日；灾后转移安置单次自然灾害救助时限最长不超过7日。饮水困难救助赔付标准，因旱灾导致人员日常饮水困难问题，需政府给予救助的，按照限额每人每月120元标准予以救助，单次自然灾害救助时限最长不超过3个月。抢险救灾人员救助标准，自然灾害抢险救灾准备及抢险救灾过程中，造成抢险救灾人员死亡的，每人救助赔付40万元。同时，新增的见义勇为人员伤亡、野生动物伤人、精神病人伤人、高空坠物伤人等特殊保障情形，统一明确赔付标准，每项赔付限额5万元。

保费标准。《实施方案》明确以公安部门户籍人口数、户籍户数为核算依据，由省、市、县三级财政统筹保障资金，统一为辖区居民及家庭投保灾害民生综合保险和特定灾害救助保险。其中，灾害民生综合保险保费标准为每年每人2元、每户2元，特定灾害救助保险保费标准为每年每人1元、每户1元。 

承保机构监管。将以往共保体模式调整为“一区市一机构”模式，构建承保责任清晰、服务管理精准的运行机制。明确承保机构履职要求，规范报案受理、证明材料、查勘定损、理赔公示、赔付款发放等全流程环节，推动保险标准化运行。目前，我市方案已正式施行，各区市承保机构遴选工作全部完成。广大居民若有相关理赔案件，可直接向所属辖区承保机构报案理赔，也可向市、县两级应急管理部门咨询。

威海方案特点

我市《实施方案》中灾害民生综合保险严格对标省方案要求，在保障范围、赔付标准、理赔程序、理赔要求等方面与省方案保持一致。

特定灾害救助保险是我市在省方案基础上的特色创新举措，资金由市、县两级财政按比例统筹保障，救助保障范围进一步拓宽。比如，灾害民生综合保险未将居家期间火灾、爆炸导致的家庭财产损失纳入救助范围，我市可通过特定灾害救助保险对此类案件进行理赔。再比如，灾害民生综合保险仅对同一社区（村居）单次自然灾害导致10户以上房屋受损情况予以救助，我市可通过特定灾害救助保险对10户以下房屋受损情形开展理赔保障，有效弥补了救助空白。

保障措施

抓实灾害防范应对。灾害民生综合保险是兜底保障，灾害风险重在预防，聚焦我市自然灾害和意外事故突出风险，定期开展保险运行分析，深入查找风险隐患和薄弱环节，制定措施，闭环整改，从源头上防范化解各类风险。

加大政策宣传力度。聚焦提升居民防灾避险意识和自救互救能力，依托全国防灾减灾日、国际减灾日等重要节点，整合线上线下宣传载体，通过发放明白纸、政策答疑、网络宣传等方式广泛开展宣传活动。发挥基层灾害信息员、网格员、村“两委”作用，推动保险政策宣传进村入户，切实提升群众知晓率与参与度。

健全长效监管机制。动态跟踪承保机构服务质量，重点监督理赔时效、赔付标准及群众满意度等情况。加强部门协同联动，规范保费资金管理，严防各类违规问题发生。严格落实信息公开制度，主动公示赔付情况，全面接受社会监督，切实维护群众合法权益。

灾害民生综合保险是市委、市政府贯彻落实国家民生保障和应急管理战略的重要举措，是增进民生福祉的重要民生工程，事关社会稳定大局和群众切身利益。下一步，将会同相关部门和各区市，从严从实推动《实施方案》的宣传贯彻和落地见效，进一步织密覆盖全民的灾害民生保障网，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感，为全市经济社会高质量发展筑牢安全根基。

★威海市灾害民生综合保险受到广大市民的广泛关注，灾害民生综合保险保障对象具体包括哪些人群？保障范围有哪些？

我市实施的灾害民生综合保险对因发生自然灾害或特定意外事故造成的人身伤亡和房屋损毁提供兜底性救助保险保障。该保险的保障对象为发生事故灾害时，在威海市行政区域内的所有人员以及居民住房，这里的所有人员，既包括威海的户籍人口、常住人口也包括发生事故灾害时的临时来威人员，同时涵盖了居民住房的房屋损失。该保险的保障范围涵盖自然灾害和特定意外事故两大类，全面织密群众安全防护网。自然灾害方面，包括洪涝、干旱等水旱灾害，台风、大风（含龙卷风）、冰雹、雷电、寒潮、低温冷冻、雪灾、沙尘暴等气象灾害，地震、崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，以及森林草原火灾、生物灾害等，基本覆盖了我市可能面临的各类自然灾害。同时，将溺水、一氧化碳中毒、爆炸、火灾、触电等5类特定意外事故造成的人身伤害纳入保障范围。该保险还提供多项救助支持，包括因自然灾害导致居民住房倒塌或损坏的救助，为临灾避险转移和灾后集中安置的群众提供基本生活保障的救助，以及因旱灾造成群众饮水困难的专项救助支持等。同时，还拓展了7项特色保障内容，进一步提升了保障的针对性和覆盖面。这7项包括：因居家火灾、爆炸导致居民房屋及基本生活用品损失的救助；特定自然灾害的专项救助；见义勇为人员在救助过程中发生伤亡的保障；野生动物伤人伤害的补偿；精神障碍患者伤人事件中受害人的救助；高空坠物造成人身伤害的救助；以及对参与应急救援产生的合理费用给予补偿。可以说，这项保险实现了“灾种广、对象全、内容多、响应快”的综合保障目标，灾害发生后，群众只需及时报案，保险机构将迅速启动查勘理赔程序，确保救助资金及时发放到位，切实兜牢民生底线。

★灾害民生综合保险已经在威海运行多年，切实为市民在遭遇自然灾害或意外事故时提供了有力的民生保障。然而目前仍有不少市民对该项保险的报案流程和理赔方式了解不足，在发生了上述提到的灾害时，普通市民该如何及时、准确报案？由谁报案？

目前已经设立统一的咨询、报案服务电话，发生自然灾害或特定意外事故后，市民可以直接拨打报案热线，主要有2种方式：一是直接拨打全市全市通用的服务电话5881588进行咨询或报案。二是拨打所辖区域承保机构服务热线进行咨询或报案：环翠区（含环翠区、高区、经区、临港区）及荣成市拨打人保财险的报案热线95518、乳山市拨打中华联合保险的报案热线95585、文登区拨打平安保险的报案热线95511。上述服务实行全年无休、24小时不间断运行、服务。

关于由谁报案问题，根据灾害事故的具体情形，主要分三类：第一类，因自然灾害或特定意外事故导致人员死亡、住房倒塌或损坏，以及基本生活用品受损的；因见义勇为、野生动物伤人、精神病人伤人、高空坠物等情形造成人身伤亡的，受灾群众本人或相关受益人可直接向承保机构报案，申请相应救助和理赔服务。第二类，因自然灾害造成多人伤亡或多处房屋损毁，可由损害发生地村（居）民委员会作为报案主体，向承保机构报案，协助受灾群众办理相关救助手续。第三类，属于政府组织临灾避险转移及灾后转移安置人员基本生活救助、因旱灾致饮水困难、抢险救灾中救援人员死亡，以及依法应由被保险人承担的应急救援和善后处置费用等情况，由受灾地区人民政府或有关部门负责统一报案，并组织实施救助工作。

★威海市推行的灾害民生综合保险社会反响良好，有效提升了群众在自然灾害和意外事故中的保障水平。这项保险是政府兜底、全民共享，还是需要居民自费参与？作为财政资金的主管部门，威海市财政局在资金管理方面将采取哪些措施，确保政策落地惠民？

威海市灾害民生综合保险保费由省、市、区市三级财政共同分担，个人无需缴纳保费。市财政局将重点从三个方面抓好政策落实工作：强化资金保障。以我市户籍人口、户数等要素为依据精准核算保费规模，坚持优先安排、足额落实原则，将灾害民生综合保险补助资金全额纳入财政年度预算，为保险政策落地见效提供坚实保障。2026年保费规模约1041万元，确保应保尽保。严把拨付关口。严格履行工作职责，畅通资金拨付绿色通道，会同应急部门将补助资金及时足额拨付到位，严格执行资金专款专用管理要求，保障资金安全高效运行，确保保险合同按期生效、有序衔接。织密监管网络。实施全过程绩效管理，会同应急部门设定区域绩效目标，加强绩效运行动态监控，科学开展绩效评价工作。深化部门联动协作，常态化开展督导检查，切实把资金用在民生兜底、灾害救助关键处，充分发挥财政资金应有效益。

★灾害民生综合保险是完善我市灾害救助体系、提升防灾减灾救灾能力的重要举措，威海金融监管分局将从哪些方面加强监管，推动这项惠民保险规范运行、惠及群众？

灾害民生综合保险是我市重要的民生保障工程，自项目实施以来，灾害民生综合保险累计实现赔付5069.09万元，救助群众570人次、帮扶家庭4083户次，切实增强了人民群众抵御灾害风险的能力。为更好发挥灾害民生综合保险惠民减灾、抵御风险作用，威海金融监管分局将立足属地监管职责，重点从三方面推动灾害民生综合保险业务高质量发展。

强化监管合力，规范业务经营。持续深化与市应急局、财政局等部门协同联动，共同推进灾害民生综合保险工作落地见效。对承保、理赔等全流程实施动态跟踪督导，督导承办机构严格执行方案要求，依法合规开展业务。

优化理赔服务，保障群众权益。以提升理赔服务为重点，督导承保机构及时响应理赔案件，迅速开展现场查勘、定损和理赔工作，确保赔付及时到位，提高救助效率，切实增强群众获得感、安全感。

加强宣传引导，营造良好氛围。督导承保机构多渠道开展政策宣传，使广大人民群众对灾害民生综合保险项目保障对象、保险标的等内容家喻户晓，打通灾害民生综合保险服务群众的“最后一公里”；同步畅通咨询投诉渠道，做到有诉必理、有问必答，及时回应社会关切，凝聚多方合力，推动灾害民生综合保险持续健康发展。