东营市河口区人民医院完成首例腹腔镜下肾上腺囊肿+开腹小肠间质瘤同期切除术

近日，东营市河口区人民医院普外科二病区在上海泌尿外科专家燕东亮教授和滨州医学院附属医院胃肠外科主任、主任医师李玉明教授指导下，成功为一名青年女性患者实施腹腔镜下左侧肾上腺囊肿切除术+小肠间质瘤切除术+下肢血肿切开引流术。这是医院首次完成此类高难度同期腹腔镜手术和开腹手术，标志着河口区人民医院在外科微创领域取得新突破。

据了解，患者有多年高血压病史，血压最高达190/110mmHg，平日服药控制效果不佳。20余天前因外伤就诊时，影像学检查意外发现左侧肾上腺占位性病变及小肠占位性病变，同时合并外伤后下肢血肿。医院随即组织普外科、麻醉科、影像科等多学科会诊，结合患者病史、影像学检查结果，最终确诊为左侧肾上腺囊肿和小肠间质瘤，且肾上腺囊肿可能是导致患者顽固性高血压的“元凶”。

此外，由于患者同时存在两处不同部位的病灶，肾上腺紧邻大血管和重要神经，手术过程中极易引发血压剧烈波动，严重时可能危及生命；小肠间质瘤位置特殊，需精准切除同时保证肠道完整性；同期手术对麻醉管理、手术操作及术后护理都提出极高要求，手术难度和风险显著增加。针对上述手术难点，专家团队进行了周密详尽的术前评估与预案制定，决定同期实施腹腔镜下左侧肾上腺囊肿切除术+开腹小肠间质瘤切除术。

在河口区人民医院普外科二病区团队的共同努力下，在麻醉科团队详细的术中血压调控方案实施下，手术首先通过腹腔镜精准定位左侧肾上腺囊肿，小心分离周围组织，完整切除囊肿，全程将患者血压控制在安全范围；随后顺利完成开腹手术小肠间质瘤切除术，最后对下肢血肿进行切开引流。整个手术仅用时100分钟，术中出血量少，生命体征平稳。术后在医护团队的精心护理下，患者恢复情况良好，血压逐渐恢复正常。

此次同期手术的成功开展，不仅体现了河口区人民医院多学科协作的综合实力，也标志着医院外科微创技术达到新的水平。河口区人民医院也将以此为契机，持续提升医疗技术水平，加强与上级医院的合作交流，为区域百姓提供更专业、更先进的医疗服务。（刘朝晖）