鲁医健康说｜“鼠标手”≠职业性腕管综合征！这样预防最有效

4月28日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍职业健康知识，动员全社会共同参与职业病防治，共同守护职业健康。

省级健康科普专家库成员、山东省职业卫生与职业病防治研究院研究员冯斌介绍，“鼠标手”是一种常见的神经压迫性疾病，当手腕长期保持屈腕打字、握鼠标、刷手机等不正确姿势时，会导致位于腕管内的正中神经受压迫，引起手部麻木、刺痛、无力等症状，其本质是腕管综合征的一种临床表现。很多人认为“鼠标手”只是劳损，不需要治疗，其实这是最大的误区。它看似是小毛病却能影响握物、夹菜等日常动作，甚至反复发作、总是不好，发展到晚期会对神经造成不可逆的损伤。

“‘鼠标手’是职业病”这种说法是不正确的。“鼠标手”与新版《职业病分类和目录》中新增的法定职业病-“职业性腕管综合征”虽有一定关联，但二者存在本质区别。“鼠标手”是腕管综合征的临床表现之一，属于工作原因诱发的疾病，我们称之为“工作相关疾病”，并不在法定职业病范畴内。而“职业性腕管综合征”作为法定职业病，我国有非常明确的诊断标准。一是行业为制造业；二是需要满足腕部作业负荷的要求，也就是说用力作业的重量、重复作业的频率、时间等；三是具有典型的症状，正中神经支配区域麻木、疼痛或运动障碍；四是有客观检查证据，神经肌电图或腕部超声检查提示正中神经受压异常；五是结合职业健康监护资料、现场职业卫生调查综合判断，排除其他原因导致的相关症状。只有这些条件同时满足，才能最终确诊为“职业性腕管综合征”。

“鼠标手”，有以下几条比较典型的早期信号。一是手指麻木且夜间或晨起时手指麻木症状加重，可能被麻醒；二是握力下降，拿东西易掉落；三是出现大鱼际肌肉萎缩，也就是拇指根部变薄。当出现这些症状特别是症状持续不缓解或逐渐加重时，就提醒您可能患上了“鼠标手”，建议尽快到正规医疗机构的骨科或手外科等相关科室就诊。

针对“鼠标手”，预防胜于治疗。下面我给大家简单介绍几个预防小妙招。一是保持正确的姿势。使用鼠标键盘时，手腕尽量平直，与前臂呈一条直线，避免过度屈曲或后伸。调整座椅的高度，使肘部自然弯曲90°左右，避免肩膀高耸或下垂。二是保持适当休息。遵循“20-20-20”法则，即每工作20分钟，活动手腕20秒，并且远眺20米以外，放松眼睛。同时活动手腕，可以做握拳、张开手指、手腕顺时针和逆时针旋转等动作，促进局部血液循环。三是注意手腕保暖与放松。下班后可用温水泡手，或做简单的手腕伸展，必要时可以佩戴护腕。四是适当进行手部锻炼。比如双手交叉旋转运动:也就是双手交叉，每次旋转10秒，每天做2—3组等。