违规使用医保基金致损失近百万，济南脑科医院被罚款125万余元

4月9日，济南市天桥区医疗保障局发布医保行政处罚，济南脑科医院因存在重复收费、串换诊疗项目等违规使用医保基金行为，被罚款125.613205万元。

信用中国显示，济南脑科医院在使用医保基金过程中，存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为，共计造成医保基金违规支出982187.16元，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》的规定，予以罚款125.613205万元。处罚决定日期：4月9日。（济天医保处字[2026]第003号）

公开信息显示，济南脑科医院成立于2018年，法定代表人为杨恩英，是一家个人独资专科医院，位于济南市天桥区北园大街372号。

据公开信息梳理，济南脑科医院近年来多次因各类违规行为被相关部门多次处罚：2023年11月21日，因使用1名未取得限制使用级抗菌药物处方权、2名未取得特殊使用级抗菌药物处方权的医师开具对应处方，违反《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定，被济南市卫生健康委员会给予警告并罚款15000元；2024年，因使用未取得特殊使用级抗菌药物处方权的医师开具特殊使用级抗菌药物处方，违反《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定，被济南市卫生健康委员会予以警告及罚款2万元。

此外，该医院此前也曾同样因医保违规被查处，2016年因伪造医疗文书骗取医保基金被追回费用、处以5倍罚款并暂停医保住院结算一年。