上腹疼痛伴发烧误当流感？文登区人民医院成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者

前段时间流感高发，市民孙奶奶出现上腹疼痛、寒战、发热等症状，误以为是普通流感，未及时就医。几天后，其疼痛症状急剧加剧，无法正常耐受，被家属紧急送往文登区人民医院外科就诊。

“患者入院时血压已降至80/50mmHg，病情十分危急，随时可能因感染性休克危及生命。”文登区人民医院外科主治医师王伟回忆道。接诊后，王伟立即为孙奶奶开展细致查体，结合影像学检查及实验室检查，迅速明确诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎。据了解，该病症又称急性重症胆管炎，是胆道良性疾病死亡的首要病因，起病急、进展快，因胆道梗阻导致细菌大量繁殖，毒素侵入血液循环引发严重感染，若延误治疗可快速发展为多器官功能衰竭。

时间就是生命。王伟第一时间向孙奶奶及家属详细说明病情凶险程度、手术必要性及治疗方案，在获得家属和患者同意后，立即联系科室主任毕建泉，迅速组织手术团队研讨，敲定最优治疗方案。在完善各项术前准备后，王伟主刀为孙奶奶实施腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石+胆囊切除术，手术全程顺利，成功解除胆道梗阻、清除感染病灶。

术后，经过医护团队的精心护理，孙奶奶的病情得到有效控制，身体逐步恢复，现已成功转危为安，顺利渡过危险期。

据王伟介绍，急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状可表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神志改变的雷诺五联征，但其症状并非同时出现，尤其是老年人，往往症状不典型，易被误判为流感、胃病等常见疾病。该病的发病进程极快，从胆道梗阻到感染性休克，最短仅需数小时，及时就医、解除梗阻是救治的关键。

针对该病症，文登区人民医院外科专家提醒，有胆结石病史、胆道手术史及胆道狭窄的人群属于高发群体，需重点警惕。日常生活中，如果出现右上腹持续疼痛、体温骤升伴寒战、皮肤或眼睛发黄、头晕心慌、精神不振等症状，应立即前往医院就诊，切勿拖延。

为帮助市民做好预防，专家给出建议：有胆结石病史者需定期复查，尤其是老年人和有症状人群；出现腹痛、发热等不适时，不要自行判断用药，及时就医排查；胆囊术后患者仍需警惕胆总管结石复发；保持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食，同时积极控制高血压、糖尿病等基础病。此外，家属应多关注老年人身体状况，督促其定期体检，掌握疾病“警报信号”，发现异常及时送医。

“腹痛伴发热，千万别耽搁；血压往下掉，马上医院跑。”文登区人民医院外科团队提醒，急性梗阻性化脓性胆管炎虽凶险，但早发现、早诊断、早治疗可有效降低风险，广大市民需提高警惕，科学防范，守护自身及家人胆道健康。

（通讯员 姜坤）