聊·健康｜92岁老人突发胆道病痛，精准微创化解，高龄不是禁区

在大众固有认知中，高龄老人往往被贴上“难以承受外科手术”“术后难以恢复正常生活”的标签，尤其对于90岁以上高龄患者，外科手术更是被视为高风险禁区。近日，聊城市肿瘤医院肝胆疝外科姚明军团队凭借精湛的微创诊疗技术、周密的围手术期管理，成功为一名92岁高龄女性患者解除胆道结石病痛，让老人术后快速康复，出院短期内即恢复正常生活，打破了“高龄不能手术、术后生活质量差”的固有认知，为高龄胆道疾病患者带来了康复新希望。

据了解，这位92岁高龄患者因“上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时”紧急前往聊城市肿瘤医院就诊，病情危急。医院第一时间为其开展相关检查，结果显示患者肝功能存在明显异常，结合影像学检查报告，最终确诊为急性胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。医护人员介绍，此类疾病若不及时干预治疗，极易引发感染加重、休克等严重并发症，而对于身体机能衰退、耐受度极低的高龄老人而言，每一分延误都可能危及生命，诊疗工作面临着极高挑战。

面对高龄患者手术风险高、身体耐受度低、术后恢复难度大等诸多难题，聊城市肿瘤医院肝胆疝外科姚明军团队高度重视，立即启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、心内科、ICU等多个科室的专家开展联合会诊。专家团队严格遵循医疗诊疗规范，全面细致评估患者的心肺功能、肝肾功能等身体各项指标，逐一排查手术禁忌证，结合老人的年龄特点、身体机能状况，量身定制了个性化、精细化的手术方案与围手术期护理方案，在坚守“安全第一”原则的前提下，最大化减少手术创伤，为术后快速康复筑牢基础。

在与患者家属充分沟通、明确诊疗方案并获得理解支持后，医院迅速完成术前各项准备工作。随后，肝胆疝外科手术团队为患者实施了腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆道镜下胆管结石取出术+胆总管一期缝合术。整场手术依托微创技术优势，遵循“精准解剖、微创操作、安全优先”的原则，兼具创伤小、出血少、恢复快的特点，手术团队操作精准娴熟、配合默契，全程平稳顺利，成功彻底清除患者胆道内结石，解除了胆道梗阻与炎症隐患，圆满完成手术。

术后康复是高龄患者诊疗的关键环节。为保障老人顺利恢复，医护团队为其提供全方位、精细化的术后护理服务，密切监测生命体征变化，精准把控保肝、抗感染等治疗节奏，及时调整治疗方案，同时精心开展术后康复指导，帮助老人逐步恢复身体机能。在医护人员的悉心照料与家属的积极配合下，老人术后恢复情况远超预期，身体各项指标逐步恢复正常，未出现任何术后并发症，顺利康复出院。

出院一个月后，医院工作人员专程前往老人家中开展随访工作。随访现场，老人精神矍铄、面色红润，正亲手包制热气腾腾的包子，状态极佳。她拉着工作人员的手高兴地说道，如今自己生活完全能够自理，日常起居毫无压力，每天还能步行或骑脚蹬三轮车走上十里路，丝毫没有术后不适之感，言语间满是对聊城市肿瘤医院姚明军团队的由衷感谢。看到老人惬意自在的晚年生活状态，家属与随访工作人员均倍感欣慰。

“高龄从来都不是拒绝手术、放弃优质生活的理由，而是对医疗技术精度、诊疗团队综合实力的综合考验。”聊城市肿瘤医院肝胆疝外科相关负责人表示，作为聊城市医药卫生重点学科，科室始终秉持严谨的治学态度与精湛的医疗技术，深耕肝胆疝疾病诊疗领域，尤其在高龄、高危患者诊疗方面积累了丰富经验。此次92岁高龄患者胆道微创手术的圆满成功，以及术后快速恢复正常生活、实现高质量晚年的良好成效，不仅彰显了医院诊疗技术的过硬实力与多学科协作的显著优势，更深刻诠释了医院全力守护各年龄段患者生命健康、保障患者生活质量的医者初心。

今后，聊城市肿瘤医院肝胆疝外科将以此为契机，持续精进医疗技术、优化诊疗服务，聚焦高龄、高危患者诊疗痛点难点，不断完善个体化诊疗方案，依托微创技术的优势，以专业、精准、暖心的医疗服务，为更多老年患者解除病痛、驱散阴霾，助力高龄老人远离疾病困扰，安享幸福安康、有品质的晚年生活，为区域老年医疗健康事业发展贡献力量。（通讯员 代可 张侃 张纯宣）